患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期

题目
患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
相似考题

1.患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期

2.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期

3.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是()。A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏引起的皮疹

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于”相关问题

  • 第1题：

    患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

    A、淤血红润期

    B、炎性红润期

    C、炎性浸润期

    D、淤血浸润期

    E、溃疡期


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A、压疮的淤血红润期

    B、压疮的炎性浸润期

    C、压疮的浅层溃疡期

    D、压疮的深层溃疡期

    E、过敏引起的皮疹


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.炎性红润期
    D.溃疡红润期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第5题：

    患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A.压疮的淤血红润期
    B.压疮的炎性浸润期
    C.压疮的浅层溃疡期
    D.压疮的深层溃疡期
    E.过敏引起的皮疹

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、炎性红润期
    • D、溃疡红润期
    • E、溃疡期

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）
    A

    压疮前期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    浅层溃疡期

    D

    深层溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不可分期


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女 ，60岁 。因脑出血入院2周 。目前患者意识不清 ，骶尾部皮肤发红 ，大小为3cm×3cm ，未破损 。患者的压疮处于
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    患者女性，78岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2．5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A. 压疮的淤血红润期

    B. 压疮的炎性浸润期

    C. 压疮的浅层溃疡期

    D. 压疮的深层溃疡期

    E. 过敏引起的皮疹


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者女,60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于()。

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.坏死溃疡期


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于

    A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、深度溃疡期


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，女，38岁。因股骨干骨折，护士交班时发现病人肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断病人局部的状况是

    A.压疮的淤血红润期
    B.压疮的深层溃疡期
    C.过敏引起的皮疹
    D.压疮的炎性浸润期
    E.压疮的浅层溃疡期

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.浅层溃疡期
    D.深层溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    压疮的临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。

  • 第18题：

    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）

    • A、骶尾部
    • B、膝关节
    • C、肘部
    • D、枕后
    • E、足后跟

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、浅层溃疡期
    • D、深层溃疡期
    • E、坏死溃疡期

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    炎性红润期

    D

    溃疡红润期

    E

    溃疡期


    正确答案： A
    解析： Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是
    A

    骶尾部

    B

    膝关节

    C

    肘部

    D

    枕后

    E

    足后跟


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男 ，60岁 。晨练时突发脑出血 ，急诊入院 。患者处于深昏迷 ，营养状况差 ，轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ，有皮下硬结 ，并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于
    A

    压疮硬结水疱期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮坏死溃疡期


    正确答案： D
    解析：

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