患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为A.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号 B.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号 C.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号 D.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号 E.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号
题目
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为
A.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
B.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
C.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
D.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
E.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号
B.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
C.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
D.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
E.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号
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第1题：
孙某,女,29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复,护士告知病人每天摄水量应( )A、<800ml孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人每天摄水量应( )
A、<800ml
B、<1000ml
C、<1500ml
D、≥1000ml
E、≥2000ml
参考答案：E
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第2题：
患者女，41岁。主诉反复寒战，发热1周。体温骤降，最高达39.5℃，很快降至正常，隔日发作一次，今晨再次出现高热急诊入院。疑似疟疾。护士为其监测体温。为该患者采取的隔离措施是
A.接触性隔离
B.肠道隔离
C.呼吸道隔离
D.昆虫隔离
E.严密隔离答案：D解析： -
第3题：
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。 医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为A.短期医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.临时医嘱答案：E解析：临时医嘱指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的 临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、检验等；有的临时医嘱须立即执行，如st医嘱。 -
第4题：
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39，2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热答案：D解析：
测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1～41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制，可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。 -
第5题：
患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是（）。
- A、测直肠温，测上肢血压
- B、测口温，测上肢血压
- C、测腋下温，测右上肢血压
- D、测腋下温，测左下肢血压
- E、测直肠温，测左上肢血压
正确答案:C -
第6题：
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为（）
- A、在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
- B、在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
- C、在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
- D、在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
- E、在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号
正确答案:A -
第7题：
新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？
正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。 -
第8题：
患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）
- A、体温39.5℃
- B、咳白色痰
- C、急性病容
- D、头痛3h
正确答案:D -
第9题：
单选题患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是A水银体温计测口温
B水银体温计测肛温
C远红外线测温仪测量体温
D电子体温计测肛温
E电子体温计测腋温
正确答案： D解析： -
第10题：
单选题患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39.2℃，属于A正常体温
B低热
C中等热
D高热
E超高热
正确答案： E解析： -
第11题：
单选题患者男，38岁。主诉反复寒战，发热1周。体温骤升骤降，最高达39.5℃，很快降至正常，隔日发作一次，今晨因再次出现高热，急送入院。疑似疟疾，护士为其监测体温。为该患者采取的隔离措施是A接触性隔离
B肠道隔离
C呼吸道隔离
D昆虫隔离
E严密隔离
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）A体温39.5℃
B咳白色痰
C急性病容
D头痛3h
正确答案： B解析： 头痛为主观感受，属于主观资料，其余选项为客观资料。 -
第13题：
患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是A.水银体温计测口温
B.水银体温计测肛温
C.远红外线测温仪测量体温
D.电子体温计测肛温
E.电子体温计测腋温答案：E解析：测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现，不能测口腔温度，排除A选项；患者腹泻不可由直肠测量，排除BD选项；远红外线测温仪用于人群密集，需要快速测量体温者，排除C选项。 -
第14题：
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为
A.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
B.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
C.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
D.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
E.在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号答案：A解析：体温符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”；每一小格为0.2℃。临时医嘱指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、检验等；有的临时医嘱须立即执行，如St医嘱。物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。 -
第15题：
患者女，41岁。主诉反复寒战，发热1周。体温骤降，最高达39.5℃，很快降至正常，隔日发作一次，今晨再次出现高热急诊入院。疑似疟疾。护士为其监测体温。该患者用过的体温计正确的处理方式是
A.过氧乙酸浸泡
B.84消毒液擦拭
C.紫外线照射
D.乙醇擦拭
E.碘酊擦拭答案：A解析： -
第16题：
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39.2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热答案：D解析： -
第17题：
患者，男性，49岁，肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次/分，该患者发热程度为（）。
- A、低热
- B、中度热
- C、高热
- D、超高热
- E、正常体温
正确答案:C -
第18题：
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。30分钟后，测口温为37.8℃，绘制方法是（）
- A、在对应时间栏内37～38℃间第四线上蓝笔绘制“●”符号
- B、在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四格中绘红“○”，并用红线连接
- C、在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四线上绘红“○”，并用红虚线连接
- D、在对应时间栏内37～38℃间第四格中蓝笔绘制“●”符号
- E、在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四线上绘蓝“○”，并用蓝虚线连接
正确答案:C -
第19题：
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为（）
- A、短期医嘱
- B、长期医嘱
- C、临时备用医嘱
- D、长期备用医嘱
- E、临时医嘱
正确答案:E -
第20题：
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39.2℃，属于（）。
- A、正常体温
- B、低热
- C、中等热
- D、高热
- E、超高热
正确答案:D -
第21题：
问答题患者入院后，护士为其建立病历，入院时间应竖写在当日体温单相对应时间的______之间。正确答案：解析： -
第22题：
单选题患者，女，40岁，因高热三日收治入院。医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为A短期医嘱
B长期医嘱
C备用医嘱
D期备用医嘱
E临时医瞩
正确答案： A解析： -
第23题：
单选题患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是（）。A测直肠温，测上肢血压
B测口温，测上肢血压
C测腋下温，测右上肢血压
D测腋下温，测左下肢血压
E测直肠温，测左上肢血压
正确答案： D解析： 精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。 -
第24题：
问答题新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。解析： 暂无解析