患儿,6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,目前主要的护理诊断是A.循环充血和高血压 B.尿毒症 C.知识缺乏 D.重度感染 E.低钠血症

题目
患儿,6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,目前主要的护理诊断是

A.循环充血和高血压
B.尿毒症
C.知识缺乏
D.重度感染
E.低钠血症

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  • 第1题:

    患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

    B、微循环衰竭

    C、高血压脑病

    D、肾病综合征

    E、急性肾炎

    该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

    B、体温过高

    C、体液过多

    D、疼痛

    E、皮肤完整性受损

    对该患儿最重要的护理观察是A、神志

    B、脉搏

    C、呼吸

    D、尿量

    E、水肿变化


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/min,血压20.1/12.3 kPa。治疗首先给

    A.甘露醇+激素

    B.呋塞米+毛花苷C

    C.甘露醇+毛花苷C

    D.尿素+毛花苷C

    E.硫酸镁+毛花苷C


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.活动无耐力
    B.体温过高
    C.体液过多
    D.疼痛
    E.皮肤完整性受损

    答案:C
    解析:
    1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    该患儿可能是
    A.脓毒血症
    B.微循环衰竭
    C.高血压脑病
    D.肾病综合征
    E.急性肾炎

    答案:E
    解析:
    1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第5题:

    5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa30/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗是:()

    • A、呋噻米硝普钠
    • B、甘露醇利血平
    • C、硫酸镁
    • D、利血平
    • E、呋噻米西地兰

    正确答案:A

  • 第6题:

    5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗为()

    • A、呋噻米+硝普钠
    • B、甘露醇+利血平
    • C、硫酸镁
    • D、利血平
    • E、呋噻米+西地兰

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾功能衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿,女,6岁。因急性肾炎入院,现尿量极少,重度水肿,血压21/14kPa(157.5/105mmHg),心率160次/分,呼吸50次/分,烦躁不安。对该患儿的护理措施是( )
    A

    可以正常活动

    B

    限制盐和水的摄入量

    C

    详细记录24小时出入液量

    D

    备好血管扩张药物

    E

    备好强心药物


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗为()
    A

    呋噻米+硝普钠

    B

    甘露醇+利血平

    C

    硫酸镁

    D

    利血平

    E

    呋噻米+西地兰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa30/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗是:()
    A

    呋噻米硝普钠

    B

    甘露醇利血平

    C

    硫酸镁

    D

    利血平

    E

    呋噻米西地兰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿,男,10岁。患急性肾炎,近2天来尿量减少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率110次/分,两肺底可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,对该患儿的护理主要是

    A、吸氧

    B、遵医嘱用碳酸氢钠

    C、遵医嘱用强心、利尿药

    D、遵医嘱用镇静剂

    E、遵医嘱用降压药


    参考答案:C

  • 第12题:

    患儿男.10岁。患急性肾炎,近2天来尿量减少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率110次/分,两肺底可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,对该患儿的护理主要是

    A.吸氧
    B.遵医嘱用碳酸氢钠
    C.遵医嘱用强心、利尿药
    D.遵医嘱用镇静剂
    E.遵医嘱用降压药


    答案:C
    解析:
    本例患儿根据症状和体征,诊断为急性肾炎并发严重循环充血,应严格限制水、钠摄入量,用强利尿剂(如呋塞米)促进液体排出;发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压;适当使用快速强心药(如毛花苷丙),故选C。解题关键:急性肾炎并发严重循环充血时应强心、利尿,减轻体内水、钠潴留和循环充血

  • 第13题:

    患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    对该患儿最重要的护理观察是
    A.神志
    B.脉搏
    C.呼吸
    D.尿量
    E.水肿变化

    答案:D
    解析:
    1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第14题:

    8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率16.0次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给()

    • A、甘露醇+激素
    • B、呋塞米+毛花苷C
    • C、甘露醇+毛花苷C
    • D、尿素+毛花苷C
    • E、硫酸镁+毛花苷C

    正确答案:B

  • 第15题:

    8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给()

    • A、甘露醇+激素
    • B、呋塞米+毛花苷C
    • C、甘露醇+毛花苷C
    • D、尿素+毛花苷C
    • E、硫酸镁+毛花苷C

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者,7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿重,尿量明显减少,呼吸困难,不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现(  )。
    A

    高血压脑病

    B

    肺炎、心衰

    C

    肾功能衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    27岁初孕妇,停经35周,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),目前的诊断及处理方法?

    正确答案: 目前初步诊断为:妊娠35周,妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)诊断依据:停经35周,血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++)。处理的方法依据子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇的首选治疗是用解痉药硫酸镁,同时降压、镇静、促胎肺成熟等。根据治疗情况适时终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,目前主要的护理诊断是()
    A

    循环充血和高血压

    B

    尿毒症

    C

    知识缺乏

    D

    重度感染

    E

    低钠血症


    正确答案: C
    解析: 严重循环充血和高血压是急性肾炎的严重并发症,患儿由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血,表现为呼吸增快、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大、心率增快,血压(尤其舒张压)骤升,临床上出现头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,故选A。解题关键:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭是急性肾炎的潜在并发症。 【考点】:循环充血和高血压诊断

  • 第19题:

    单选题
    二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。 应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是( )
    A

    心率减慢

    B

    呼吸减慢

    C

    尿量减少

    D

    膝反射亢进

    E

    膝反射迟钝或消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析