患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是 A.被动-主动型模式 B.合作-互动型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.协商参与型模式

题目
患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是
A.被动-主动型模式
B.合作-互动型模式
C.指导-被动型模式
D.共同参与型模式
E.协商参与型模式
相似考题

1.女性，32岁，糖尿病已11年。护理体检发现下肢水肿，尿蛋白(+++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol／L，血尿素氮及肌酐尚正常，应考虑病人已患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、周围神经病变D、自主神经病变E、肾小球硬化症

2.患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖

3.女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L，血肌酐240μmoL/L，尿糖 (+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+ +)，昏迷原因首先应该考虑A．糖尿病肾病尿毒症B．糖尿病乳酸性酸中毒C．高渗性非酮性糖尿病D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病并发低血糖

4.患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发的情况是A、下肢静脉血栓形成B、肾血管病变C、自主神经病变D、营养不良E、酮症酸中毒护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为A、200gB、250gC、300gD、150gE、100g该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A、被动-主动型模式B、合作-互动型模式C、指导-被动型模式D、共同参与型模式E、协商参与型模式

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  • 第1题：

    女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，尿蛋白阴性。

    为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

    A．尿酸化功能试验

    B．尿相差显微镜检

    C．肌酐清除率

    D．尿微量清蛋白

    E．24小时尿蛋白定量


    正确答案：D

  • 第2题：

    若患者出现下肢水肿，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血糖13mmol／L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑患者已患有

    A．糖尿病酮症酸中毒

    B．动脉硬化

    C．肾小球硬化症

    D．末梢神经炎

    E．中枢神经病变


    正确答案：C
    患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑并发肾的病变。

  • 第3题：

    患者女性，35岁。糖尿病病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常。应考虑患者已经患有

    A、肾动脉粥样硬化

    B、冠状动脉粥样硬化

    C、肾小球硬化症

    D、周围神经病变

    E、自主神经病变


    参考答案：C

  • 第4题：

    65岁，有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压154/90mmHg，血糖7mmoL/L．尿蛋白5g/L，血BUN 12mmoL/L，Cre 184μmol/L，最重要的治疗是（ ）


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者女．67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并

    A.肾小球硬化症
    B.冠状动脉粥样硬化
    C.动脉粥样硬化
    D.周围神经病变
    E.自主神经病变

    答案：A
    解析：
    糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡；其中糖尿病肾病，一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和（或）氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿，伴尿糖和血糖异常，可能合并肾小球硬化症。故选A。

  • 第6题：

    患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

    护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为
    A.200g
    B.250g
    C.300g
    D.150g
    E.100g

    答案：C
    解析：
    1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
    2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10％～20％。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重，总热量计算为55×30×1.2=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55％～60％，1980×0.6=1188，每克糖提供约4kcal热量，折合为糖的需要量为1188÷4=297g。

  • 第7题：

    患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾动脉硬化
    • D、胰岛素性水肿
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并（）

    • A、肾小球硬化症
    • B、冠状动脉粥样硬化
    • C、动脉粥样硬化
    • D、周围神经病变
    • E、自主神经病变

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）。

    • A、血常规
    • B、肾脏B超
    • C、肾脏CT
    • D、尿蛋白定量
    • E、血脂

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    某女，34岁，糖尿病史11年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白（++），尿糖（+++），血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑已患有（）。
    A

    肾动脉粥样硬化

    B

    冠状动脉粥样硬化

    C

    肾小球硬化症

    D

    周围神经病变

    E

    植物神经病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并（）。
    A

    肾小球血管硬化

    B

    冠状动脉粥样硬化

    C

    肾动脉粥样硬化

    D

    周围神经病变

    E

    自主神经病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史，考虑患者肌酐升高的病因是（）
    A

    血容量不足

    B

    糖尿病肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血尿素氮和肌酐正常

    病人可能并发了

    A．周围神经病变

    B．肾血管病变

    C．自主神经病变

    D．动脉粥样硬化

    E．酮症酸中毒


    正确答案：B

  • 第14题：

    女性，35岁，糖尿病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有

    A、肾动脉粥样硬化

    B、冠状动脉粥样硬化

    C、肾小球硬化症

    D、周围神经病变

    E、自主神经病变


    参考答案：C

  • 第15题：

    女性，32 岁，糖尿病史 年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖 2.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已患有

    A.肾动脉粥样硬化

    B.冠状动脉粥样硬化

    C.肾小球硬化症

    D.周围神经病变

    E.植物神经病变


    答案：C 

  • 第16题：

    患者女性，67岁，患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并

    A:肾小球硬化症
    B:冠状动脉粥样硬化
    C:动脉粥样硬化
    D:周围神经病变
    E:自主神经病变

    答案：A
    解析：
    【考点】糖尿病并发症【精析】微血管病变主要表现为糖尿病肾病和视网膜病，糖尿病肾病4期尿蛋白＞300m/24h。周围神经病变表现肢端感觉障碍。该病例中查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐等指标明显提示泌尿系统的病变。故本题选A。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，根据病例分析，以上检查指标明显对于泌尿系统疾病的诊断较为有临床价值。考生需要熟悉掌握糖尿病并发症（包括大血管病变和微血管病变），该知识点为常见考查点。

  • 第17题：

    患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并

    A.肾小球血管硬化
    B.冠状动脉粥样硬化
    C.肾动脉粥样硬化
    D.周围神经病变
    E.自主神经病变

    答案：A
    解析：
    该患者糖尿病病史21年，糖尿病微血管病变主要发生在肾脏护视网膜，其下肢水肿、尿蛋白、尿糖阳性提示患者肾小球血管硬化，并发糖尿病肾病。

  • 第18题：

    患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

    患者可能并发的情况是
    A.下肢静脉血栓形成
    B.肾血管病变
    C.自主神经病变
    D.营养不良
    E.酮症酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
    2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10％～20％。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重，总热量计算为55×30×1.2=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55％～60％，1980×0.6=1188，每克糖提供约4kcal热量，折合为糖的需要量为1188÷4=297g。

  • 第19题：

    某女，35岁，身高160cm，体重62kg，腰围82cm，有妊娠糖尿病史，体检甘油三酯2.5mmol/L，目前血糖均正常，该人有（）项糖尿病危险因素。

    • A、3
    • B、4
    • C、5
    • D、6

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）

    • A、尿常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血常规
    • E、肾活检

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能代偿期

    C

    氮质血症期

    D

    尿毒症期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）。
    A

    糖尿病肾病尿毒症

    B

    糖尿病乳酸性酸中毒

    C

    高渗性非酮性糖尿病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病并发低血糖


    正确答案： C
    解析： 糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性，可伴有水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病，出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查，可以确定诊断。故选A。考点：糖尿病肾病尿毒症的诊断

  • 第23题：

    单选题
    患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）
    A

    糖尿病肾病尿毒症

    B

    糖尿病乳酸性酸中毒

    C

    高渗性非酮性糖尿病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病并发低血糖


    正确答案： C
    解析： 该患者有糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，现出现昏迷，血肌酐有所增高，首先应考虑为双胍类的不良反应：乳酸性酸中毒。

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