患者男,61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是()。A.心脏骤停 B.发生室颤 C.心排出量减少,脑供血不足 D.心房血栓脱落,脑栓塞 E.脑血栓形成

题目
患者男,61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是()。

A.心脏骤停
B.发生室颤
C.心排出量减少,脑供血不足
D.心房血栓脱落,脑栓塞
E.脑血栓形成

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  • 第1题:

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,40岁,患风心病伴房颤5年,昨夜突然出现头痛、头晕,心电图示严重心律失常表现,最严重的心律失常的是()

    A.心房颤动

    B.室颤

    C.室上心动过速

    D.心房扑动

    E.室性早搏


    正确答案:B

  • 第3题:

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    A、咯血伴脓痰

    B、咯血伴皮肤黏膜出血

    C、咯血伴心尖部舒张期杂音

    D、咯血伴刺激性干咳

    E、咯血伴黄疸


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女,60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年,伴心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

    A、发生室颤

    B、心排出量减少,脑供血不足

    C、心房血栓脱落致脑栓塞

    D、高凝状态,脑血栓形成

    E、发生房颤


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天 来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12. 8 X 10 9/L,N0. 82Sp0285% (吸氧)
    患者意识障碍最可能的原因是
    A.脑血管病
    B.低血糖
    C.低钠血症
    D.肺性脑病
    E.感染中毒性脑病


    答案:D
    解析:
    患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史,加重1 周,2天来发热、咳嗽、意识不清,结合实验室检 查,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病。肺 性脑病的诊断依据:诊断(1)已确诊慢性肺部疾 病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上; (2)如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏 迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和 pH降低时就应诊断为肺性脑病。

  • 第6题:

    A.意识障碍伴低血压
    B.意识障碍伴发热
    C.意识障碍伴高血压
    D.意识障碍伴瞳孔缩小
    E.意识障碍伴瞳孔散大

    各种原因的休克可见

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    女性,29岁,风心二尖瓣狭窄6年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

    • A、发生室颤
    • B、心排出量减少,脑供血不足
    • C、心房血栓脱落,脑栓塞
    • D、高凝状态,脑血栓形成
    • E、瓣膜上血栓脱落,脑栓塞

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,男,7岁,以急性肾小球肾炎收入院,突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是()。

    • A、出现脑膜炎
    • B、出现脑血栓
    • C、出现高血压脑病
    • D、出现严重循环充血
    • E、出现急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    意识障碍

    C

    高热

    D

    惊厥或抽搐

    E

    循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
    A

    下运动神经元损害

    B

    脊髓总体反射

    C

    脊髓休克

    D

    布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.

    E

    脊髓前角综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
    A

    下运动神经元损害

    B

    脊髓总体反射

    C

    脊髓休克

    D

    布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.

    E

    脊髓前角综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    风心病二尖瓣狭窄时出现吞咽困难最可能的原因是

    A.急性咽喉炎

    B.脑血管意外

    C.食管癌

    D.左心房明显增大

    E.左肺动脉明显扩张


    正确答案:D
    风心病二尖瓣狭窄时扩张的左房压迫食管可产生吞咽困难。

  • 第14题:

    患者女性,60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

    A、发生心室颤动

    B、心排血量减少,脑供血不足

    C、心房血栓脱落,脑栓塞

    D、高凝状态,脑血栓形成

    E、发生心房颤动


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男性,67岁。风湿性心脏病病史30年,心房颤动10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是

    A、高血压

    B、心房颤动

    C、晨起锻炼

    D、年龄

    E、男性


    参考答案:B

  • 第16题:

    女性,37岁,风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

    A. 发生室颤
    B. 心排出量减少,脑供血不足
    C. 心房血栓脱落,脑栓塞
    D. 高凝状态,脑血栓形成
    E. 瓣膜上血栓脱落,脑栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,半心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

    A:发生室颤
    B:心排出量减少,脑供血不足
    C:心房血栓脱落,脑栓塞
    D:高凝状态,脑血栓形成
    E:发生房颤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

    • A、呼吸衰竭
    • B、意识障碍
    • C、高热
    • D、惊厥或抽搐
    • E、循环衰竭

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()

    • A、发生室颤
    • B、心排出量减少,脑供血不足
    • C、心房血栓脱落,脑栓塞
    • D、高凝状态,脑血栓形成
    • E、发生房颤

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是()

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑动脉硬化
    • D、脑血肿
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年,无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是()
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑动脉硬化

    D

    脑栓塞

    E

    脑血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,29岁,风心二尖瓣狭窄6年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
    A

    发生室颤

    B

    心排出量减少,脑供血不足

    C

    心房血栓脱落,脑栓塞

    D

    高凝状态,脑血栓形成

    E

    瓣膜上血栓脱落,脑栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是
    A

    脑出血

    B

    脑血肿

    C

    脑栓塞

    D

    脑血栓

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(—),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是()
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    腹泻

    C

    进食过少

    D

    血容量过少

    E

    洋地黄中毒


    正确答案: C
    解析: 本例风心病二尖瓣狭窄伴房颤,长期服用地高辛,因腹泻、呕吐导致低血钾,继而出现发作性头晕、黑蒙、短暂意识丧失,完全性房室传导阻滞(心室律由房颤变得慢而规则),考虑为洋地黄中毒。二尖瓣狭窄为本例的基础病;腹泻、进食过少导致低血钾,是洋地黄中毒的诱因,而非就诊的直接病因。因黑蒙、短阵意识丧失就诊,原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞,此为患者就诊的直接病因。洋地黄为正性肌力药物,在使用时同时存在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲减等情况易导致洋地黄中毒。洋地黄中毒表现:①肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;②神经系统如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;③心脏毒性,各种心律失常,室早二联律、三联律,逸搏心律,房室传导阻滞。