初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是()。A.不予干涉,等待自然分娩 B.催产素点滴加强宫缩 C.立即产钳助娩 D.立即剖宫产 E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

题目
初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是()。

A.不予干涉,等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产
E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

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  • 第1题:

    初产妇,妊娠足月,阴道流水12h,下腹阵痛4h,查为LSA,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。宫缩35"/5',骨盆正常。肛查:宫口开大1cm,先露为单臀。恰当的处理是( )

    A.抬高床脚密切监测胎心音及宫缩

    B.立即行外倒转术

    C.立即剖宫产

    D.缩宫素静滴

    E.肥皂水灌肠


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,头先露,胎膜未破。此时较合适的处理是

    A、抬高床尾

    B、人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、灌肠刺激宫缩

    E、采取膀胱截石位


    参考答案:D

  • 第3题:

    初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,左枕后位,胎儿中等大小,胎心145次/分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞/8~10ˊ,胎先露0。

    产妇应选择下列哪项处理措施
    A.抬高床尾
    B.肌注盐酸哌替啶
    C.小剂量催产素静滴,加强宫缩
    D.待宫口开全,行阴道助产
    E.剖宫产结束分娩

    答案:C
    解析:
    1.协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此题选择答案A最合适。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

    2.规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒),间歇期较长(约5~6分钟)。随着产程进展,持续时间延长(约50~60秒),且强度不断增加,间歇期逐渐缩短(约2~3分钟)。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期仅为1~2分钟。产妇为宫缩乏力,应小剂量催产素静滴,加强宫缩。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

    3.胎儿有缺氧症状,S+4,应进行产钳术助娩。加快产程。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,左枕后位,胎儿中等大小,胎心145次/分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞/8~10ˊ,胎先露0。

    进入第二产程,S,胎心90次/分,此时处理应是
    A.等待自然分娩
    B.继续加强宫缩等待分娩
    C.静脉滴注地西泮
    D.行产钳术助娩
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    1.协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此题选择答案A最合适。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

    2.规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒),间歇期较长(约5~6分钟)。随着产程进展,持续时间延长(约50~60秒),且强度不断增加,间歇期逐渐缩短(约2~3分钟)。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期仅为1~2分钟。产妇为宫缩乏力,应小剂量催产素静滴,加强宫缩。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

    3.胎儿有缺氧症状,S+4,应进行产钳术助娩。加快产程。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

  • 第5题:

    初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()

    • A、静点缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、人工破膜后静点缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、顺其自然

    正确答案:D

  • 第6题:

    初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。 经过以上积极处理,2小时后,宫缩30′~35′/4′~5′,查宫口开大3cm,s,胎心正常。下列哪项处理最不恰当( )

    • A、吸氧,左侧卧位
    • B、抗生素预防感染
    • C、严格卧床休息
    • D、B超及CST检查
    • E、加大缩宫素用量

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心率140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()

    • A、正常产程
    • B、头盆不称
    • C、潜伏期延长
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、活跃期停滞

    正确答案:A

  • 第8题:

    24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

    • A、骨盆入口狭窄
    • B、骨盆出口狭窄
    • C、中骨盆狭窄
    • D、扁平骨盆
    • E、漏斗骨盆

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是()
    A

    胎膜早破,需抬高床头

    B

    正常的第一产程,灌肠以促进宫缩

    C

    等待自然分娩

    D

    剖宫产

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()
    A

    静点缩宫素

    B

    人工破膜

    C

    人工破膜后静点缩宫素

    D

    剖宫产

    E

    顺其自然


    正确答案: C
    解析: 这是一道临床应用题,考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差,胎心好,宫口已开大,易错认为可以阴道分娩而错选ABC,本题的关键在于跨耻征阳性,无法阴道分娩,只能选择剖宫产。对策:复习时正确理跨耻征的概念,做题时应抓住关键条件。

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大5cm,胎心147bpm,下列处理措施哪项不妥()
    A

     鼓励产妇进食,补充液体

    B

     鼓励产妇定时排尿

    C

     可行温肥皂水灌肠加强子宫收缩

    D

     在宫缩间歇期每隔15~30分钟听胎心一次

    E

     在宫缩时肛查以了解宫口扩张及胎先露下降情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第14题:

    初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是( )

    A.不予干涉,等待自然分娩
    B.催产素点滴加强宫缩
    C.立即产钳助娩
    D.立即剖宫产
    E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案:E
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第16题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,头先露,胎膜未破。此时较合适的处理是

    A.抬高床尾
    B.人工破膜
    C.静脉滴注缩宫素
    D.灌肠刺激宫缩
    E.采取膀胱截石位

    答案:D
    解析:
    初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第17题:

    某女士,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩持续20~25秒,间歇6~7分钟,骨盆测量正常,肛查:宫口开大5cm.跨耻征阳性,其处理方法正确的是()。

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静滴小剂量缩宫素
    • D、立即剖宫产
    • E、待宫口开全阴道助产

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第19题:

    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S。诊断不正确()

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第20题:

    26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3.400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常 。此时最可能的诊断是()

    • A、脐带缠绕
    • B、脐带脱垂
    • C、脐带先露
    • D、脐带打结
    • E、脐带扭转

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是()
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    扁平骨盆

    C

    中骨盆狭窄

    D

    骨盆出口狭窄

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即()。
    A

    准备钳产手术

    B

    吸氧

    C

    剖宫产术前准备

    D

    输液补充营养、体力

    E

    滴注缩宫素加强宫缩


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时产程受阻的原因是()
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    骨盆出口狭窄

    C

    中骨盆狭窄

    D

    扁平骨盆

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: E
    解析: 暂无解析