患者,男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选A:单纯控制饮食 B:控制饮食+双胍类药 C:控制饮食+磺脲类 D:控制饮食+胰岛素 E:控制饮食+噻唑烷二酮类

题目
患者,男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选

A:单纯控制饮食
B:控制饮食+双胍类药
C:控制饮食+磺脲类
D:控制饮食+胰岛素
E:控制饮食+噻唑烷二酮类

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参考答案和解析
答案:D
解析:
该糖尿病患者出现了肾功能损害[颜面水肿,尿蛋白(+)],故应加胰岛素治疗(胰岛素的适应证)。
更多“患者,男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选”相关问题
  • 第1题:

    女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选的药物或治疗是()

    A.双胍类降糖药

    B.磺脲类降糖药

    C.胰岛素

    D.饮食治疗+双胍类降糖药

    E.运动疗法


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病,主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10~12mmol/L,身高168cm,体重57kg。血压160/80mmHg。尿检:蛋白(+),尿糖,尿酮体(+),血糖17mmol/L,空腹胰岛素<5U/L,抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是

    A.饮食治疗

    B.运动治疗

    C.降压治疗

    D.胰岛素治疗

    E.口服降糖药


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,48岁,肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是

    A.饮食控制+运动疗法
    B.饮食控制+口服降糖药
    C.运动疗法+胰岛素
    D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
    E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

    答案:E
    解析:
    患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,尿糖阳性,诊断为糖尿病。

  • 第4题:

    女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
    <8> 、本病人应首选下列哪种药物或治疗

    A、双胍类降糖药
    B、磺脲类降糖药
    C、胰岛素
    D、饮食治疗+双胍类降糖药
    E、运动疗法

    答案:D
    解析:
    糖尿病运动适应证是:①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者,尤其是肥胖者;②1型糖尿病病情稳定者,宜在餐后进行,时间不宜过长,餐前胰岛素应在腹壁皮下注射,运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼:①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者;②合并严重糖尿病肾病者;③伴严重高血压或缺血性心脏病者;④伴有眼底病变者;⑤糖尿病足者;⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者,应由他人协助进行,或进行必要的被动运动。
    双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。

  • 第5题:


    患者,男,14岁。无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)。

    本患者的首选治疗是
    A.口服降糖药
    B.纠正诱因
    C.小剂量胰岛素
    D.补充电解质
    E.补充碱性液

    答案:C
    解析:
    根据患者为青年男性,有口干、乏力、消瘦症状,化验血糖明显高于正常,酮体阳性。可诊断A。

  • 第6题:

    患者,女性,25岁,妊娠期定期检查,空腹血糖8.1mmol/L,随机血糖15.4mmol/L,尿常规:尿糖(+++)。该患者的最佳治疗方案为()

    • A、无需治疗
    • B、饮食治疗
    • C、胰岛素
    • D、口服降糖药
    • E、加强锻炼

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。 此时该患者治疗应选择( )

    • A、饮食治疗
    • B、体育锻炼
    • C、磺脲类降糖药
    • D、双胍类降糖药
    • E、胰岛素治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,体检发现空腹血糖4.8mmol/L,空腹尿糖(一),餐后2h血糖波动于10.0~12.1mmol/L,尿糖(++)。首选治疗是()

    • A、胰岛素
    • B、口服降糖药
    • C、饮食控制+运动疗法
    • D、饮食控制+胰岛素
    • E、饮食控制+运动疗法+胰岛素

    正确答案:C

  • 第9题:

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是: 糖尿病史10年,长期应用磺脲类和双胍类药物治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )|2型糖尿病10年,空腹血糖为21.0mmol/L,血酮阳性,治疗方案应采用( )|确诊2型糖尿病2天,空腹血糖为9.0mmol/L,体型肥胖,治疗方案应采用( )|2型糖尿病,目前口服磺脲类降糖药治疗,空腹血糖为6.0mmol/L,餐后血糖为11mmol/L,可加用哪个药物( )|糖尿病史10年,体型肥胖,长期应用磺脲类降糖药治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,体检发现空腹血糖4.8mmol/L,空腹尿糖(一),餐后2h血糖波动于10.0~12.1mmol/L,尿糖(++).首选治疗是()
    A

    胰岛素

    B

    口服降糖药

    C

    饮食控制+运动疗法

    D

    饮食控制+胰岛素

    E

    饮食控制+运动疗法+胰岛素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,28岁。妊娠期体检:尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。治疗主要选择()。
    A

    饮食治疗

    B

    体育锻炼

    C

    口服降糖药

    D

    胰岛素

    E

    无须治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    54岁糖尿病患者,空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl),尿蛋白(++),下肢水肿,应选择的治疗是

    A、应用胰岛素

    B、应用磺脲类降糖药

    C、应用双胍类降糖药

    D、应用磺脲类加双胍类药

    E、单纯饮食治疗


    参考答案:A

  • 第13题:

    女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

    A.复查空腹血糖

    B.夜间多次测定血糖

    C.尿糖测定

    D.糖耐量试验


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选

    A.单纯控制饮食
    B.控制饮食+双胍类药
    C.控制饮食+磺脲类
    D.控制饮食+胰岛素
    E.控制饮食+噻唑烷二酮类

    答案:D
    解析:
    患者尿蛋白(+),颜面水肿,提示并发了肾病,符合胰岛素治疗的适应证,单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

  • 第15题:

    女性,50岁。5个月来口渴、多饮、易饥,体型一直肥胖。化验尿糖( + ),空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. 1mmol/L。
    该患者目前应首选的治疗是
    A.双胍类降糖药 B.磺脲类降糖药
    C. α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.饮食治疗


    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L

    本病人应首选下列哪种药物或治疗

    A、双胍类降糖药
    B、磺脲类降糖药
    C、胰岛素
    D、饮食治疗+双胍类降糖药
    E、运动疗法

    答案:D
    解析:
    该患者为肥胖的2型糖尿病患者,治疗应是饮食治疗联合双胍类降糖药。糖尿病运动适应证是:①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者,尤其是肥胖者;②1型糖尿病病情稳定者,宜在餐后进行,时间不宜过长,餐前胰岛素应在腹壁皮下注射,运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼:①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者;②合并严重糖尿病肾病者;③伴严重高血压或缺血性心脏病者;④伴有眼底病变者;⑤糖尿病足者;⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者,应由他人协助进行,或进行必要的被动运动。

    双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。

  • 第17题:

    患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。首选药物或治疗是()

    • A、单纯饮食治疗
    • B、磺脲类降糖药
    • C、胰岛素
    • D、双胍类降糖药
    • E、双胍类+磺脲类药物

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗()

    • A、磺脲类降糖药
    • B、双胍类降糖药
    • C、胰岛素
    • D、单纯饮食治疗
    • E、双胍类+磺脲类药物

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,48岁,肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L(234mg/dl),尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是()。
    A

    饮食控制+运动疗法

    B

    饮食控制+口服降糖药

    C

    运动疗法+胰岛素

    D

    饮食控制+运动疗法+胰岛素

    E

    饮食控制+运动疗法+口服降糖药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗()
    A

    磺脲类降糖药

    B

    双胍类降糖药

    C

    胰岛素

    D

    单纯饮食治疗

    E

    双胍类+磺脲类药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。此时该患者治疗应选择()。
    A

    饮食治疗

    B

    体育锻炼

    C

    磺脲类降糖药

    D

    双胍类降糖药

    E

    胰岛素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析