患者女,52岁。宫颈癌Ⅱ期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂, 顺铂的药理作用为()。A.干扰转录过程和阻止RNA合成 B.干扰核酸生物合成 C.破坏DNA结构 D.抑制蛋白质合成与功能 E.抑制拓扑异构酶活性

题目
患者女,52岁。宫颈癌Ⅱ期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂,
顺铂的药理作用为()。

A.干扰转录过程和阻止RNA合成
B.干扰核酸生物合成
C.破坏DNA结构
D.抑制蛋白质合成与功能
E.抑制拓扑异构酶活性

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  • 第1题:

    对于浸润性宫颈癌的处理,正确的是

    A、Ⅱb期,Ⅲ期和Ⅳ期,可选用放疗

    B、宫颈腺癌患者通常可采用手术、放疗、化疗联合治疗的方案

    C、Ⅰa1期、Ⅰa2期,行筋膜外和次广泛子宫切除术

    D、Ⅰb期,Ⅱa期,行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术

    E、年轻妇女通常可保留卵巢


    参考答案:ABDE

  • 第2题:

    患者女,52岁,宫颈癌Ⅱb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。
    术后穿刺点加压包扎的时间是()。

    A.12小时
    B.24小时
    C.6小时
    D.3小时
    E.8小时

    答案:B
    解析:
    子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时,并加用抗生素72小时。

  • 第3题:

    患者,女,52岁,因阴道血性分泌物就诊,确诊宫颈癌Ⅱ期,其最恰当的治疗方案是

    A:化疗
    B:全子宫切除术,保留正常卵巢
    C:放疗
    D:广泛性子宫切除术
    E:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术

    答案:E
    解析:
    手术治疗适于Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌患者。Ⅰa期:经腹全子宫切除术,卵巢正常者保留;Ⅰa2期:子宫根治术;Ⅰb期和Ⅱ期:子宫根治术及盆腔淋巴清扫术。

  • 第4题:

    患者女,50岁。近日阴道内有血性分泌物,来院检查后确诊为宫颈癌Ⅱ期,决定手术治疗,手术方式为( )。

    A.宫颈锥形切除术
    B.全子宫切除术,保留正常卵巢
    C.扩大子宫切除术
    D.广泛性子宫切除术
    E.子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术

    答案:E
    解析:
    手术治疗适用于Ⅰb~Ⅱa的患者,多选用子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术。

  • 第5题:

    女,33岁。未生育,患子宫肌瘤,子宫如孕8周大小,无子宫及宫颈癌前病变。该患者最适宜的治疗方法是()。

    • A、免疫疗法
    • B、激素治疗
    • C、化疗
    • D、肌瘤切除术
    • E、子宫切除术

    正确答案:D

  • 第6题:

    滋养细胞肿瘤的治疗原则是()

    • A、切除子宫为主,化疗为辅
    • B、化疗为主,手术为辅
    • C、静脉化疗为主
    • D、动脉化疗+子宫切除术
    • E、子宫病灶切除术+化疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    Ⅰb期宫颈癌,腺癌,下列何项治疗方案最佳:()

    • A、全子宫切除术
    • B、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
    • C、放疗
    • D、手术加放疗
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    Ⅱ期子宫内膜癌患者应行:()

    • A、筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术
    • B、广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
    • C、放射治疗
    • D、孕激素治疗
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。若选择化疗,应选择的化疗方案是()

    • A、顺铂
    • B、顺铂+环磷酰胺
    • C、顺铂+环磷酰胺+阿霉素
    • D、顺铂+依托泊昔
    • E、顺铂+依托泊苷+博来霉素

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,38岁,宫颈活组织检查确诊为宫颈癌,病灶累及后穹窿,无宫旁浸润。目前首选的治疗方案是()
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    放疗加化疗

    D

    子宫根治术

    E

    子宫根治术加盆腔淋巴清扫术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,40岁。宫颈癌Ⅰb期、腺癌,最佳治疗方案包括(  )。
    A

    手术加放疗

    B

    全子宫切除术

    C

    放疗

    D

    广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

    E

    化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,52岁。宫颈癌Ⅱ期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。术后穿刺点加压包扎的时间是(   )
    A

    12小时

    B

    3小时

    C

    6小时

    D

    24小时

    E

    8小时


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者女性,35岁。有阴道接触出血史,诊断为宫颈癌ⅠA1期患者,应行

    A.宫颈椎切术

    B.全子宫切除术

    C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

    D.化疗

    E.放疗


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女,52岁,宫颈癌Ⅱb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。
    顺铂的药理作用为()。

    A.干扰转录过程和阻止RNA合成
    B.干扰核酸生物合成
    C.破坏DNA结构
    D.抑制蛋白质合成与功能
    E.抑制拓扑异构酶活性

    答案:C
    解析:
    顺铂的药理作用:一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合,从而引起DNA链间或链内交联,或形成DNA与蛋白质交联,从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。

  • 第15题:

    患者,女,38岁,宫颈活组织检查确诊为宫颈癌,病灶累及后穹窿,无宫旁浸润。

    目前首选的治疗方案是
    A.化疗
    B.放疗
    C.放疗加化疗
    D.子宫根治术
    E.子宫根治术加盆腔淋巴清扫术

    答案:E
    解析:

    1.接触性出血是宫颈癌早期症状。2.结合宫颈癌的分期,选用的治疗方案为子宫根治术加盆腔淋巴清扫术。3.宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈病变的方法。

  • 第16题:

    女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

    若选择化疗,应选择的化疗方案是
    A.顺铂
    B.顺铂+环磷酰胺
    C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素
    D.顺铂+依托泊昔
    E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

    答案:E
    解析:
    1.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用,尤其是首次手术更重要,尽早剖腹探查。该患者未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞,应行全子宫切除及双附件切除术,因患者20岁年龄较轻,有生育要求,故应做患侧附件切除术加保留生育功能的分期手术,故本题应选C。
    2.化学药物治疗为重要的辅助治疗,可预防复发。手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解甚至长期存活。无性细胞瘤对放射治疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。但未成熟畸胎瘤对放疗敏感性较低,故主要辅以化疗,故本题应选C。
    3.常用的化学治疗药物有烷化剂、依托泊苷,抗代谢药物5-氟尿嘧啶,抗生素类多与顺铂联合应用。环磷酸胺为免疫抑制剂,故本例患者最佳的化学药物治疗方案应为顺铂+依托泊苷+博来霉素,故本题应选E。
    4.在对患者进行化学药物治疗前,应先征得家属/患者本人的同意,向家属/患者本人交代治疗方案的内容有化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程长短、化疗副作用,对机体的影响等问题,而化疗药物的化学结构及作用机理不必谈及。

  • 第17题:

    宫颈癌的治疗错误的是:

    • A、Ia期宫颈癌全切术后不做淋巴结清扫
    • B、放射治疗可应用于各期宫颈癌
    • C、Ⅱb期以上的病人不应采取单纯手术治疗
    • D、CINⅢ级未育患者,可行宫颈锥切术,密切随访
    • E、子宫颈原位癌需要行扩大子宫全切术

    正确答案:A

  • 第18题:

    临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括()

    • A、睾丸根治术
    • B、新辅助化疗+睾丸根治术
    • C、腹膜后淋巴结清扫术以准确分期,指导后续治疗
    • D、辅助性放疗
    • E、以顺铂为中心的联合化疗

    正确答案:A,D

  • 第19题:

    关于宫颈癌的治疗,下列何项是错误的()。

    • A、ⅠA1期:全子宫切除术
    • B、ⅠA2-ⅡB早期:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
    • C、放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者
    • D、化疗主要用于晚期或复发转移的患者
    • E、所有手术后病人必须辅以化疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    关于子宫肉瘤的治疗,以下正确的说法是()

    • A、治疗原则以手术为主
    • B、Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
    • C、不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
    • D、常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
    • E、低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果

    正确答案:A,B,E

  • 第21题:

    单选题
    关于宫颈癌的治疗,下列何项是错误的()。
    A

    ⅠA1期:全子宫切除术

    B

    ⅠA2-ⅡB早期:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    C

    放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者

    D

    化疗主要用于晚期或复发转移的患者

    E

    所有手术后病人必须辅以化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    关于子宫肉瘤的治疗,以下正确的说法是()
    A

    治疗原则以手术为主

    B

    Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术

    C

    不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感

    D

    常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用

    E

    低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    Ⅰb期宫颈癌,腺癌,下列何项治疗方案最佳:()
    A

    全子宫切除术

    B

    广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

    C

    放疗

    D

    手术加放疗

    E

    化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括()
    A

    睾丸根治术

    B

    新辅助化疗+睾丸根治术

    C

    腹膜后淋巴结清扫术以准确分期,指导后续治疗

    D

    辅助性放疗

    E

    以顺铂为中心的联合化疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析