患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的A.滑膜炎致骨质疏松 B.关节囊内滑液减少，破坏骨质 C.直接破坏骨质关节 D.周围软组织破坏 E.滑膜炎致软骨、骨质破坏

题目
患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

A.滑膜炎致骨质疏松
B.关节囊内滑液减少，破坏骨质
C.直接破坏骨质关节
D.周围软组织破坏
E.滑膜炎致软骨、骨质破坏
相似考题

1.腕关节类风湿关节炎早期的X线表现为：（ ）A、关节间隙增宽B、关节间隙狭窄C、关节周围软组织肿胀D、关节周围骨质稀疏E、尺骨茎突局部软组织肿胀

2.患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲

3.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背曲、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲

4.患者女，33岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿

更多“患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

    A.四妙丸

    B.身痛逐瘀汤

    C.独活寄生汤

    D.桂枝芍药知母汤

    E.丁氏清络饮应试点拨：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节>3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。


    正确答案：D
    D

  • 第2题：

    女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是

    A．狭窄性腱鞘炎

    B．类风湿关节炎

    C．髌骨软化症

    D．腰椎间盘突出症


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

    A、滑膜炎致骨质疏松

    B、关节囊内滑液减少，破坏骨质

    C、直接破坏骨质关节

    D、周围软组织破坏

    E、滑膜炎致软骨、骨质破坏


    参考答案：E

  • 第4题：

    女，40岁。2年前出现晨起双腕关节、双手掌指关节僵硬，持续约1小时，活动后可略缓解，同时伴有发热、乏力、消瘦、全身不适，逐渐出现掌指关节梭形肿胀和手指的尺偏畸形。辅助检查：X线检查示早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，软骨下骨质囊样变，关节间隙变窄，类风湿因子阳性，红细胞沉降率快，血红蛋白降低，首先考虑的诊断是( )

    A.骨性关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.类风湿关节炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。 依据病史特征，其最可能的诊断是（）

    • A、风湿痛
    • B、风湿性关节炎
    • C、滑膜结核
    • D、骨性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第7题：

    周围软组织肿胀导致滑膜炎、骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。

    • A、引起滑膜炎，使骨质疏松
    • B、引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松
    • C、引起关节周围软组织破坏
    • D、直接刺激骨质破坏
    • E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，32岁。晨起双手指关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（）

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： C
    解析： 1.类风湿关节炎X线检查分为4期。Ⅰ期：关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；Ⅱ期：关节间隙变窄；Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本例双手X线提示骨质疏松（I期）、关节间隙变窄(Ⅱ期)、腕关节骨性融合强直（Ⅳ期），由于Ⅳ期是由I期、Ⅱ期发展而来，故本例应诊断为Ⅳ期，答案为D。2.本例不同部位的关节病变分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期，其中Ⅳ期病变药物治疗无效。其Ⅰ、Ⅱ期病变的治疗首选"非甾体抗炎药+改变病情抗风湿药"，改变病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤，它有修复骨破坏的作用。柳氮磺吡啶、雷公藤总苷、金诺芬虽然都属于改变病情抗风湿药，但都不是首选药物。轻症病例一般都不使用糖皮质激素，因长期使用副作用严重。故答案为E。

  • 第10题：

    单选题
    女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。
    A

    指间关节注射

    B

    理疗

    C

    口服非甾体类药物

    D

    局部制动

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 对于类风湿性关节炎的治疗，疼痛显著者，最好是行指闻关节注射药物，进行局部封闭，能取得很好的效果，故选择A。

  • 第11题：

    单选题
    女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ早期

    C

    Ⅱ晚期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： E
    解析： 类风湿关节炎X线检查有如下分期：
    ①Ⅰ期：X线显示关节周围软组织肿胀影及关节端骨质疏松；
    ②Ⅱ期：X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄；
    ③Ⅲ期：关节面出现虫蚀样破坏性改变；
    ④Ⅳ期：出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选B。

  • 第13题：

    患者女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是

    A、狭窄性腱鞘炎

    B、类风湿关节炎

    C、髌骨软化症

    D、肩周炎

    E、腰椎间盘突出症


    参考答案：B

  • 第14题：

    类风湿关节炎早期最常见的X线征象为

    A、关节周围软组织肿胀

    B、骨质疏松

    C、关节间隙变窄

    D、骨侵袭

    E、关节变形


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，25岁，因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后

    A.引起滑膜炎，使骨质疏松

    B.引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏

    C.引起关节周围软组织破坏

    D.直接刺激骨质破坏

    E.关节囊内滑液减少，使骨质破坏


    正确答案：B
    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出现类风湿因子(RF)。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

  • 第16题：

    女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。

    • A、指间关节注射
    • B、理疗
    • C、口服非甾体类药物
    • D、局部制动
    • E、手术治疗

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）

    • A、理疗
    • B、局部制动
    • C、口服非甾体类药物
    • D、指间关节注射
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）。

    • A、滑膜炎致骨质疏松
    • B、滑膜炎致软骨、骨质破坏
    • C、关节周围软组织破坏
    • D、直接破坏骨质
    • E、关节囊内滑液减少，破坏骨质

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ早期
    • C、Ⅱ晚期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）
    A

    理疗

    B

    局部制动

    C

    口服非甾体类药物

    D

    指间关节注射

    E

    手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。 依据病史特征，其最可能的诊断是（）
    A

    风湿痛

    B

    风湿性关节炎

    C

    滑膜结核

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）。
    A

    滑膜炎致骨质疏松

    B

    滑膜炎致软骨、骨质破坏

    C

    关节周围软组织破坏

    D

    直接破坏骨质

    E

    关节囊内滑液减少，破坏骨质


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    周围软组织肿胀导致滑膜炎、骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。
    A

    引起滑膜炎，使骨质疏松

    B

    引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松

    C

    引起关节周围软组织破坏

    D

    直接刺激骨质破坏

    E

    关节囊内滑液减少，使骨质破坏


    正确答案： B
    解析： 周围软组织肿胀，免疫复合物形成后引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松。

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