我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是A.各种类型的休克 B.肺挫伤 C.重症肺炎 D.药物或麻醉品中毒 E.误吸胃内容物

第1题：

第2题：

急性呼吸窘迫综合征一般在原发病后____至____小时发生，主要表现为严重的_______和顽固性_______。

正确答案:12、 72 、呼吸困难、 低氧血症

第3题：

什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征？

正确答案: 急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段，ALI代表疾病早期，病情较轻，严重ALI即ARDS。PaO₂/吸入氧分数值（FiO₂）≤300为ALI，≤200为ARDS。ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，3个阶段常重叠存在。ARDS容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。

第4题：

简要说明"休克肺"即急性呼吸窘迫综合征的发病机制。

正确答案: 休克时肺循环障碍，肺血管渗透性增加，肺内含液增多，肺间质水肿，肺泡功能降低，表面活性物质分泌减少，肺泡萎缩和肺不张，透明膜形成，肺硬变而顺应性降低，通气与灌流比例失调，死腔通气以及肺内动静脉短路开放所致的肺内右→左分流增加等，引起进行性低氧血症和极度呼吸困难，吸氧亦难以纠正。临床上称为急性呼吸窘迫综合征。

第5题：

在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的直接危险因素中，最为常见的是（）。

• A、肺炎、吸入胃内容物
• B、氧中毒
• C、脂肪栓塞
• D、再灌流性肺水肿
• E、淹溺

正确答案:A

第6题：

急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（）

• A、机械通气
• B、抗感染
• C、吸氧
• D、支持治疗
• E、保证足够体液容量

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
略

第14题：

什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

正确答案: 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。

第15题：

急性呼吸窘迫综合征的发病机制如何？

正确答案: ARDS的发病机制是：①致病因子使中性粒细胞激活和聚集，释放氧自由基、炎症介质、蛋白酶等，直接或间接使肺泡－毛细血管膜损伤，通透性升高；②致病因子使血小板激活、聚集，形成微血栓，也可使肺泡－毛细血管膜损伤、通透性升高。以上导致各种肺部病变包括肺水肿、肺出血、肺透明膜形成、肺不张等，引起低氧血症。

第16题：

急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是弥散功能障碍

正确答案:正确

第17题：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）

• A、急性起病，有发病的高危因素
• B、呼吸急促、窘迫，低氧血症
• C、胸部X线片：双肺弥漫性浸润影
• D、肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg
• E、排除心源性肺水肿

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：