患者,女性,68岁。病人主诉胸闷气短。查体:杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P2亢进,胸透见右心室肥大。该病人应给予的吸氧方法是A:持续高流量吸氧 B:间断高流量吸氧 C:高压氧舱治疗 D:无创呼吸机辅助呼吸 E:持续低流量吸氧

题目
患者,女性,68岁。病人主诉胸闷气短。查体:杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P2亢进,胸透见右心室肥大。该病人应给予的吸氧方法是

A:持续高流量吸氧
B:间断高流量吸氧
C:高压氧舱治疗
D:无创呼吸机辅助呼吸
E:持续低流量吸氧

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  • 第1题:

    患者可能出现的体征除下列哪项

    A.桶状胸

    B.语颤减弱

    C.叩诊呈过清音

    D.听诊呼吸音减弱

    E.吸气延长


    正确答案:E

  • 第2题:

    慢性肺脓肿病人的体征有( )

    A.语颤减弱

    B.叩诊呈浊音

    C.听诊呼吸音减低

    D.可听到湿啰音

    E.有杵状指(趾)


    正确答案:BCDE

  • 第3题:

    该患者查体时病变部位可能出现的体征,正确的是

    A.叩诊呈过清音

    B.触诊语颤减弱

    C.听诊闻及支气管呼吸音

    D.听诊闻及水泡音

    E.病变区域呼吸音减弱


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,66岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A、持续高流量吸氧

    B、间断中流量吸氧

    C、持续低流量吸氧

    D、间断高流量吸氧

    E、间断低流量吸氧


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。
    主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。
    现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。
    体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断
    ①慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。
    ②慢性肺源性心脏病(失代偿期)。
    ③自发性气胸。
    (2)诊断依据
    ①老年男性。
    ②既往吸烟史。
    ③反复咳嗽,咳痰病史10余年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷。
    ④桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①支气管哮喘。
    ②支气管扩张症。
    ③肺结核。
    ④肺癌。
    3.进一步检查(4分)
    ①胸部X线检查。
    ②血气检查。
    ③痰培养。
    ④肺功能检查。
    4.治疗原则(3分)
    ①支气管舒张药。
    ②控制性氧疗。
    ③抗生素。
    ④糖皮质激素。
    ⑤胸腔穿刺、闭式引流。

  • 第6题:

    患者女,66岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A.持续高流量吸氧
    B.间断中流量吸氧
    C.持续低流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断低流量吸氧

    答案:C
    解析:
    患者出现胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15h/d。

  • 第7题:

    患者,女,66岁。患者因胸闷气短,杵状指,桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是()。

    A.持续高流量吸氧
    B.间断中流量吸氧
    C.持续低流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断低流量吸氧

    答案:C
    解析:
    根据患者症状、体征及胸片结果,可诊断为COPD。其最佳吸氧方式为长期家庭氧疗,即持续低流量吸氧,以改善通气功能和缺氧状态。

  • 第8题:

    患者,男性,62岁。患有慢性阻塞性肺部疾病三年有余。现病人自觉呼吸困难,气短憋闷。查体患者呈桶状胸,听诊呼吸音减弱,P2亢进,透视右心室扩大,叩诊过清音。该患者最佳的吸氧方式是()

    • A、持续高流量吸氧
    • B、持续中流量吸氧
    • C、间断高流量吸氧
    • D、持续低流量吸氧
    • E、间断低流量吸氧

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%>FEV1≥50%,COPD严重程度分级是()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,62岁,慢性支气管炎近10年,近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱。与此患者疾病叙述不符的是(  )。
    A

    肺泡间隔断裂

    B

    肺泡扩张

    C

    肺泡融合成囊泡状

    D

    肺间质广泛纤维化

    E

    肺组织残气量过多


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肺气肿时不出现的体征是()
    A

    桶状胸

    B

    语颤减弱

    C

    叩诊过清音

    D

    呼吸音减弱

    E

    肺下界移动度增大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列各项,不属于慢性阻塞性肺疾病临床表现的是(  )。
    A

    桶状胸

    B

    触诊双侧语颤增强

    C

    气短或呼吸困难

    D

    肺部叩诊呈过清音

    E

    听诊两肺呼吸音减弱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

    A.先心病

    B.风心病

    C.肺心病

    D.冠心病

    E.原发性心肌病


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,66岁,病人胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A.持续高流量吸氧

    B.问断中流量吸氧

    C.持续低流量吸氧

    D.间断高流量吸氧

    E.问断低流量吸氧


    正确答案:C
    患者很可能是肺气肿、肺心病,应给予持续低流量吸氧,防止引发肺性脑病。

  • 第15题:

    慢性阻塞性肺气肿病人不会出现的体征是

    A、胸廓呈桶状

    B、呼吸运动减弱

    C、两肺语颤增强

    D、双肺叩诊过清音

    E、两肺肺泡呼吸音减弱


    参考答案:C

  • 第16题:

    女性,66岁,病人胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A.持续高流量吸氧

    B.间断中流量吸氧

    C.持续低流量吸氧

    D.间断高流量吸氧

    E.间断低流量吸氧


    正确答案:C

    患者很可能是肺气肿、肺心病,应给予持续低流量吸氧,防止出现二氧化碳中毒,引发肺性脑病

  • 第17题:

    患者女,66岁。病人胸闷气短。杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。P亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A.持续高流量吸氧
    B.间断中流量吸氧
    C.持续低流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断低流量吸氧

    答案:C
    解析:
    低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%):一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等(也称慢性阻塞性肺病),此时吸氧必须考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少通气量,有加重二氧化碳潴留的可能。所以一般使用低浓度持续吸氧。选项A容易造成氧中毒。故本题选C。解题关键:当患有肺气肿时,选择持续低流量给气。

  • 第18题:

    患者,男性,59岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A:持续高流量吸氧
    B:持续低流量吸氧
    C:加压给氧
    D:间断高流量吸氧
    E:间断低流量吸氧

    答案:B
    解析:
    患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病,应给予持续低流量吸氧,防止出现二氧化碳中毒,引发肺性脑病。

  • 第19题:

    男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突 下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患
    能的诊断是
    A.冠状动脉硬化性心脏病
    B.慢性肺源性心脏病
    C.风湿性心脏病
    D.原发性心肌病
    E.先天性心脏病


    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现()

    • A、桶状胸,肋间隙增宽 
    • B、触觉语颤减弱 
    • C、叩诊为过清音 
    • D、听诊为语音增强 
    • E、肺泡呼吸音呼气时相延长

    正确答案:D

  • 第21题:

    肺气肿时不出现的体征是()

    • A、桶状胸
    • B、语颤减弱
    • C、叩诊过清音
    • D、呼吸音减弱
    • E、肺下界移动度增大

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是( )
    A

    桶状胸

    B

    触诊语颤增强

    C

    胸部叩诊呈过清音

    D

    心浊音界缩小

    E

    听诊呼吸音减弱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()
    A

    冠状动脉硬化性心脏病

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    风湿性心脏病

    D

    原发性心肌病

    E

    先天性心脏病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析