护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是A:低钙反应B:疼痛反应C:营养失调导致D:精神高度紧张导致E:使用哌替啶后的正常反应

题目
护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是

A:低钙反应
B:疼痛反应
C:营养失调导致
D:精神高度紧张导致
E:使用哌替啶后的正常反应
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1.护士查房时观察到一急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是()。A.营养失调导致B.疼痛反应C.低钙反应D.精神高度紧张导致E.使用哌替啶后的正常反应

2.某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境的安排，不符合要求的是A．室温18～20℃B．相对湿度50%～60%C．门、椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足E．护士要做到“四轻”

3.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应( )A.认为该患者事多，不予理睬B.直接让该患者服用安定片C.夜里象征性地打开门看一眼D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖

4.某破伤风患者，时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，护士应为该患者提供的住院环境是A、室温22～24℃B、相对湿度35%～40%C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足E、为患者播放音乐舒缓心情

参考答案和解析
答案：A
解析：
急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。
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  • 第1题：

    男，35岁，急性出血性坏死性胰腺炎入院。护士长查房时强调，应严密观察病情变化，因病人容易发生多器官功能障碍综合征(：MODS)。MODS最易受累的器官是

    A．心

    B．脑

    C．肾

    D．肺

    E．消化道


    正确答案：D

  • 第2题：

    某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是

    A．门、椅脚钉橡皮垫

    B．相对湿度50%～60%

    C．室温18～22℃

    D．护士要做到"四轻"

    E．保持病室光线充足


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是

    A．肺性脑病先兆

    B．呼吸兴奋药过量

    C．痰液阻塞

    D．通气过度

    E．呼吸性酸中毒


    正确答案：B

  • 第4题：

    病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）


    正确答案：A

  • 第5题：

    某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（ ）


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是

    A.心力衰竭加重

    B.颅内压增高

    C.心源性休克

    D.低钾血症

    E.洋地黄中毒


    正确答案：E
    洋地黄中毒的表现：①胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。②神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄患者。③心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。

  • 第7题：

    某破伤风患者，时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，护士应为该患者提供的住院环境是

    A.室温22～24℃
    B.相对湿度35%～40%
    C.门、椅脚钉橡皮垫
    D.保持病室光线充足
    E.为患者播放音乐舒缓心情

    答案：C
    解析：
    患者住院环境要求一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳。病室的湿度以50%～60%为宜。该题为破伤风患者时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，除了基本的温湿度外，声音和光线刺激都可以诱发患者抽搐。因此保持病房安静很重要，故正确答案为C。解题关键：熟知特殊患者住院环境的要求。

  • 第8题：

    三级护理业务查房中的二级查房是指？（）

    • A、专科护士查房
    • B、组长查房
    • C、高级责任护士查房
    • D、初级责任护士查房

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是（）
    A

    胰腺癌

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    胆囊结石

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗 。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是(   )
    A

    心力衰竭加重

    B

    颅内压增高

    C

    心源性休克

    D

    低钾血症

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（）。
    A

    肺性脑病先兆

    B

    呼吸兴奋药过量

    C

    痰液阻塞

    D

    通气过度

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三级护理业务查房中的二级查房是指？（）
    A

    专科护士查房

    B

    组长查房

    C

    高级责任护士查房

    D

    初级责任护士查房


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性胰腺炎患者预后发生阵发性的肌肉抽搐,其原因最可能是A.低钙反应B.肌肉痉挛

    急性胰腺炎患者预后发生阵发性的肌肉抽搐，其原因最可能是

    A.低钙反应

    B.肌肉痉挛

    C.伴有神经系统疾病

    D.神经高度紧张导致

    E.药物的不良反应


    正确答案：A
    略

  • 第14题：

    护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是

    A.低钙反应

    B.疼痛反应

    C.营养失调导致

    D.精神高度紧张导致

    E.使用哌替啶后的正常反应


    正确答案：A
    急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

  • 第15题：

    护士查房时发现患者张某出现呼吸、心搏停止，此时护士应当采取( )

    A．给予吸氧

    B．通知医师，同时进行相应的救治

    C．告知家属患者的病情

    D．等待医师到达

    E．给予静脉输液治疗


    正确答案：B

  • 第16题：

    某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病室环境，下列不符合病情要求的是

    A、室温18℃～22℃

    B、相对湿度50%～60%

    C、门、椅脚钉橡皮垫

    D、保持病室光线充足

    E、护士要做到"四轻"


    参考答案：D

  • 第17题：

    患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是

    A、胰腺癌

    B、肝癌

    C、肝硬化

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    参考答案：A

  • 第18题：

    患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是

    A.胰腺癌
    B.肝癌
    C.肝硬化
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案：A
    解析：
    肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。CA19-9是癌细胞所含的一种糖蛋白，主要与消化道的肿瘤有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下：胰腺癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。故答案为A。

  • 第19题：

    责任护士查房时对危重患者随时观察处理，及时报告护士长。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（）。

    • A、肺性脑病先兆
    • B、呼吸兴奋药过量
    • C、痰液阻塞
    • D、通气过度
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    某破伤风患者，时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，护士应为该患者提供的住院环境是（）
    A

    室温22～24℃

    B

    相对湿度35%～40%

    C

    门、椅脚钉橡皮垫

    D

    保持病室光线充足

    E

    为患者播放音乐舒缓心情


    正确答案： A
    解析： 患者住院环境要求一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳。病室的湿度以50%～60%为宜。该题为破伤风患者时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，除了基本的温湿度外，声音和光线刺激都可以诱发患者抽搐。因此保持病房安静很重要，故正确答案为C。解题关键：熟知特殊患者住院环境的要求。 【考点】：特殊患者住院环境的要求

  • 第22题：

    单选题
    护士查房时观察到一急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（   ）
    A

    营养失调导致

    B

    疼痛反应

    C

    低钙反应

    D

    精神商度紧张导致

    E

    使用哌替啶后的正常反应


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    判断题
    责任护士查房时对危重患者随时观察处理，及时报告护士长。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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