患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A: 前4小时可进食 B: 前1天晚餐后禁食 C: 前2天停服铁剂 D: 前2天清洁灌肠 E: 前3天停服阿司匹林类药物

题目
患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的

A: 前4小时可进食
B: 前1天晚餐后禁食
C: 前2天停服铁剂
D: 前2天清洁灌肠
E: 前3天停服阿司匹林类药物

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  • 第1题:

    患者男,32岁。慢性腹泻3年,近来出现排便频繁,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。考虑可能的诊断是

    A、胃肠炎

    B、溃疡性结肠炎

    C、炎性肠病

    D、阿米巴痢疾

    E、肠易激惹综合征


    参考答案:B

  • 第2题:

    26 岁女性。1 年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()

    A 血常规

    B 血沉

    C 粪便潜血试验

    D 结肠镜检查

    E 胃镜检查


    【答案】D

  • 第3题:

    男性患者,31岁,3年来反复出现右下腹痛伴腹泻,日排糊样便3~4次,便无脓血。辅助检查:X线全胃肠钡剂检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,肠腔狭窄有息肉;肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

    A.溃疡型肠结核

    B.溃疡性结肠炎

    C.增生型肠结核

    D.克罗恩病

    E.肠易激综合征


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,39岁。反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是

    A.血液检查
    B.粪便检查
    C.自身抗体检查
    D.结肠镜检查
    E.钡剂灌肠检查

    答案:D
    解析:
    结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,D是正确答案。其余答案选项都是辅助检查项目。解题关键:结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首要方法。

  • 第5题:

    患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查

    A.钡剂灌肠检查
    B.粪便检查
    C.结肠镜检查
    D.自身抗体检查
    E.血液检查

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),血(-)。最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、慢性细菌性痢疾
    • E、肠易激综合征

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC10个/HP,WBC15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L,Hb98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠易激综合征
    • C、大肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、缺血性结肠炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查()。

    • A、血液检查
    • B、粪便检查
    • C、自身抗体检查
    • D、结肠镜检查
    • E、钡剂灌肠检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。 该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡。黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠易激综合征
    • C、大肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、缺血性结肠炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,26岁,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为()
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    肠息肉

    E

    结肠癌


    正确答案: B
    解析: Crohn病因透壁性炎性病变常伴发瘘管,瘘管形成是Crohn病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),血(-)。最可能的诊断是()。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    肠易激综合征


    正确答案: E
    解析: 腹痛是肠易激综合征的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分患者易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。多次(至少3次)大便常规培养均阴性,大便隐血试验阴性,血尿常规正常,血沉正常,对于年龄40岁以上患者,除上述检查外,尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。克罗恩病大便有黏液无脓血,镜检可见鹅卵石样改变。

  • 第12题:

    单选题
    26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    粪便潜血试验

    D

    结肠镜检查

    E

    胃镜检查


    正确答案: B
    解析: 克罗恩病属于透壁性炎性病变常伴发瘘管,瘘管形成是克罗恩病的重要临床特征之一。诊断克罗恩病首选结肠镜检查。

  • 第13题:

    男性,26岁,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

    A、肠结核

    B、溃疡性结肠炎

    C、克罗恩病

    D、肠息肉

    E、结肠癌


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者青年男性,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡剂灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

    A.肠结核

    B.溃疡性结肠炎

    C.克罗恩病

    D.肠息肉

    E.结肠癌复发


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项,正确的是()。

    A.前4小时可进食
    B.前1天晚餐后禁食
    C.前2天停服铁剂
    D.前2天清洁灌肠
    E.前3天停服阿司匹林类药物

    答案:B
    解析:
    本题考查的是溃疡性结肠炎病人的护理。前三天停止服用铁剂,前5~7天停用阿司匹林,前一晚做清洁灌肠并开始禁食。

  • 第16题:

    26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

    A、肠息肉
    B、结肠癌复发
    C、克罗恩病
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠结核

    答案:C
    解析:
    克罗恩病属于透壁性炎性病变常伴发瘘管,瘘管形成是克罗恩病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。

  • 第17题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠易激综合征
    • C、大肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、慢性阑尾炎

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    患者张女士,因结肠息肉拟行肠镜下切除术收住入院。入院后经常规检查无相关禁忌证,患者签署知情同意后行此手术。手术顺利,患者自我感觉良好,但术后第三天出现大量鲜血便,医生决定行急诊肠镜下止血治疗。但家属怀疑经治医生治疗有误,表示强烈不满。此时,医生首先应向患者及家属交待的是()

    • A、强调不进行肠镜下止血治疗的风险
    • B、解释肠镜下止血治疗的必要性
    • C、详细解释内镜检查和治疗出现并发症的可能原因,急诊肠镜下止血的操作过程等
    • D、告知肠镜下止血治疗手术的具体步骤

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏,恶心、呕吐,腹痛,腹泻,2~5次/d,无脓血便,肠镜检查和活检显示:肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄,不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是()。

    • A、清流食
    • B、低脂半流
    • C、无渣半流
    • D、要素饮食
    • E、胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外的疾病是()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠易激综合征
    • C、大肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、慢性阑尾炎
    • G、缺血性结肠炎
    • H、过敏性紫癜
    • I、肠梗阻

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查()。
    A

    血液检查

    B

    粪便检查

    C

    自身抗体检查

    D

    结肠镜检查

    E

    钡剂灌肠检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男 ,39岁 。反复黏液 、脓血便3年 ,拟诊溃疡性结肠炎 。患者咨询护士应首选下列的检查是
    A

    血液检查

    B

    粪便检查

    C

    自身抗体检查

    D

    结肠镜检查

    E

    钡剂灌肠检查


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    反复发作的腹痛、腹泻、黏液便,伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状,内镜检查:结肠有肉芽肿、溃疡、糜烂、出血、息肉等病理改变,可考虑()
    A

    炎症性肠病

    B

    慢性细菌性痢疾

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析