患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（）。A.T波倒置 B.ST段弓背向上抬高 C.P波高尖 D.出现小Q波 E.QRS波群增宽

题目
患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（）。

A.T波倒置
B.ST段弓背向上抬高
C.P波高尖
D.出现小Q波
E.QRS波群增宽
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1.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通

2.患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是A、高钾血症B、心绞痛C、急性下壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、低钾血症

3.患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、大叶性肺炎若对该病进行诊断，下列哪项检查最有诊断价值A、X线胸片B、心电图C、动脉血气D、心肌酶谱E、肺功能

4.患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是A、CK-MBB、ALTC、ASTD、LDE、CK

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  • 第1题：

    患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。

    A.T波倒置

    B.ST段弓背抬高

    C.P波高尖

    D.出现小Q波

    E.QRS波群增宽


    正确答案：B

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  • 第2题：

    患者,男,35岁。低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为A.血沉B.肺功能SXB

    患者，男，35岁。低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为

    A.血沉

    B.肺功能

    C.胸部CT

    D.细菌学检查

    E.结核菌素试验


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

    A.冠脉造影示闭塞动脉再通
    B.出现心律失常
    C.心电图抬高ST段下降
    D.血清心肌酶峰值提前
    E.胸痛2小时内基本消失

    答案：A
    解析：
    治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。

  • 第4题：

    对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是( )

    A.冠状T
    B.ST段明显压低
    C.ST段抬高
    D.异常Q波
    E.T波倒置

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第6题：

    诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

    • A、宽而深的Q波
    • B、ST段抬高呈弓背向上型
    • C、T波倒置
    • D、ST’段抬高呈弓背向下型
    • E、SsT段下降

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    急性高侧壁心肌梗死

    E

    急性正后壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 有Q波的心肌梗死的定位可根据出现特征性改变的导联数来判断：
    ①前间壁心肌梗死心电图变化出现干V1～V3；
    ②前侧壁心肌梗死出现于V5～V7、aVL、I；
    ③广泛前壁心肌梗死出现于V1～V5；
    ④下壁心肌梗死出现于Ⅱ、Ⅲ、aVF；
    ⑤高侧壁心肌梗死出现于aVL、I；
    ⑥正后壁心肌梗死出现于V7～V8常见的冠状动脉阻塞处和相应的心肌梗死部位依次是：
    1.左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
    2.右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面（右冠状动脉优势时），后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。
    3.左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面（左冠状动脉优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。
    4.左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）
    A

    ALT

    B

    AST

    C

    CK-MB

    D

    CK

    E

    LD


    正确答案： D
    解析： 由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后，8~12小时血中LD及LD1出现升高，3天左右达峰值，8~12天缓慢恢复正常。

  • 第9题：

    患者男，56岁，胰腺癌术后5天，医生检查后考虑可能发生了急性呼吸窘迫综合征，为明确诊断，应进行的最有价值的辅助检查是

    A、血气分析

    B、X线检查

    C、B超检查

    D、心电图检查

    E、呼吸功能监测


    参考答案：A

  • 第10题：


    张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。

    急性心肌梗死最有意义的心电图特征是
    A.Q波宽而深
    B.ST段下移
    C.P波消失
    D.T波高尖
    E.U波出现

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，56岁，以“急性心肌梗死”为诊断入院，以下最有利于诊断的心电图表现是

    A.S-T段压低
    B.T波高尖
    C.P-R间期延长
    D.病理性Q波
    E.QRS低电压

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。

  • 第12题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    DGPT

    ECPK同工酶


    A
    略

  • 第13题：

    患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是：（）

    • A、胸痛2小时内基本消失
    • B、出现心律失常
    • C、心电图抬高ST段回降>50%
    • D、血清心肌酶峰值提前
    • E、冠脉造影示闭塞动脉再通

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    动态心电图

    D

    心肌核素显像

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是（）
    A

    冠状T

    B

    ST段明显压低

    C

    ST段抬高

    D

    异常Q波

    E

    T波倒置


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（  ）
    A

    T 波倒置

    B

    ST 段弓背抬高

    C

    P 波高尖

    D

    出现小 Q波

    E

    QRS 波群增宽


    正确答案： E
    解析：

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