患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是A.吉兰，巴雷综合征 B.短暂脑缺血发作 C.脑血栓 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血

题目
患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是

A.吉兰，巴雷综合征
B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
相似考题

1.患者，男，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是A、脑电图B、腰椎穿刺C、超声D、血管造影E、CT

2.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应( )A.认为该患者事多，不予理睬B.直接让该患者服用安定片C.夜里象征性地打开门看一眼D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖

3.患者，女性，63岁。2小时前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是A．自主神经功能紊乱B．短暂性脑缺血发作C．脑血栓形成D．脑出血E．蛛网膜下腔出血

4.患者，女性，27岁。前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为()A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞

参考答案和解析
答案：B
解析：
短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。
更多“患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是

    A．腔隙性脑梗死

    B．短暂脑缺血发作

    C．脑栓塞

    D．脑出血

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时护士应重点宣教A、康复功能锻炼

    B、瘫痪肢体保持功能位

    C、绝对卧床休息

    D、2小时翻身1次

    E、协助患者进食

    患者检查回来后护士应该立即完成的措施是A、进行关节按摩

    B、进行关节被动运动

    C、协助患者保持左侧卧位

    D、作好心理护理

    E、双侧上床栏

    该患者需做CT检查，护士应A、用轮椅运送

    B、安排平车送患者前往

    C、鼓励患者用拐杖行走

    D、由家属搀扶前往

    E、鼓励患者用助行器行走


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

    A.0级

    B.1级

    C.2级

    D.4级

    E.5级


    正确答案：B
    肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。

  • 第4题：

    肝胆外科病区护士夜班查房时发现患者不在病房，也没有请假。该护士首先应该告知的是

    A:护理部主任
    B:外科主护士长
    C:普外科病区护士长
    D:肝胆外科病区护士长
    E:肝胆外科主任

    答案：C
    解析：
    发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

  • 第5题：

    患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了

    A.脑挫裂伤
    B.右侧硬膜下血肿
    C.脑内血肿
    D.左侧硬膜外血肿
    E.腩震荡

    答案：D
    解析：
    硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

  • 第6题：

    患者，男，65岁，诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。

    护士为其测血压时选择左上肢的原因是
    A.右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况
    B.护士操作便利
    C.患者能配合活动
    D.右侧肢体循环不良
    E.右侧肢体不能配合测量

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
    A.每天床上洗澡，避免压疮
    B.医院的规模和特色
    C.注意与同病区的患者保持良好关系
    D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
    E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士按医嘱需要立即送该患者进行CT检查，该护士首先应
    A.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    B.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
    C.安排用平车送患者前往
    D.报告护士长请求外出
    E.先等患者用完餐后再送检查

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是（）。

    • A、护士应多在患者的右侧活动
    • B、用暖水袋为右侧肢体保温
    • C、右侧肢体制动
    • D、尽量减少平卧位的时间
    • E、左侧肢体制动

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，65岁，脑梗塞，右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是（）

    • A、护士操作便利
    • B、患者能配合活动
    • C、右侧肢体循环不良
    • D、右侧肢体不能配合测量
    • E、右侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。护士为其测血压时选择左上肢的原因是（）。
    A

    护士操作便利

    B

    患者能配合活动

    C

    右侧肢体循环不良

    D

    右侧肢体不能配合测量

    E

    右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁，脑梗塞，右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是（）
    A

    护士操作便利

    B

    患者能配合活动

    C

    右侧肢体循环不良

    D

    右侧肢体不能配合测量

    E

    右侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

    A、0级

    B、1级

    C、2级

    D、4级

    E、5级


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

    A、上约束带

    B、双侧上床栏

    C、立即输液

    D、保持右侧卧位

    E、进行手术前准备


    参考答案：B

  • 第15题：

    (117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

    A.医院的规模和特色

    B.注意与同病区的患者保持良好关系

    C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

    D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

    E.每天床上洗澡，避免压疮


    正确答案：D
    略

  • 第16题：

    患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

    A:0级
    B:1级
    C:2级
    D:4级
    E:5级

    答案：B
    解析：
    肌力0级：完全瘫痪；肌力1级：只有肌肉收缩，不见肢体活动；肌力2级：肢体能在床上平移，不能抬起；肌力3级：肢体能克服地心引力抬起，但不能对抗阻力；肌力4级：肢体能抬起，也能对抗阻力，但未达到正常；肌力5级：正常肌力。

  • 第17题：

    男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

    A.0级
    B.1级
    C.2级
    D.4级
    E.5级

    答案：B
    解析：
    肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。所以正确答案为B。

  • 第18题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应
    A.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
    B.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    C.安排用平车送患者前往
    D.报告护士长请求外出
    E.先等患者用完餐后再送检查

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药，活动时突然出现意识障碍倒地，诊断为高血压、急性脑出血，护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时，该护士判断患者可能出现了

    A.呼吸衰竭
    B.脑疝
    C.心房颤动
    D.颅内感染
    E.脑萎缩

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    医嘱要求进行CT检查，护士应首先
    A.确认CT检查已收费
    B.向护士长请示
    C.安排用平车运送患者
    D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    E.向家属解释CT与MRI的区别

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（）

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、短暂脑缺血发作
    • C、脑血栓
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是（）

    • A、培养患者对病后生活的适应能力
    • B、教育家属给予关心、照顾及支持
    • C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
    • D、患肢先被动活动后进行主动运动
    • E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。
    A

    脑挫裂伤

    B

    右侧硬膜下血肿

    C

    脑内血肿

    D

    左侧硬膜外血肿

    E

    脑震荡


    正确答案： E
    解析： 患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是（）。
    A

    吉兰，巴雷综合征

    B

    短暂脑缺血发作

    C

    脑血栓

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。

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