患者，男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的A.每日多次冲洗脓腔 B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管 C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流 D.置患者于半卧位以利引流 E.每日更换引流瓶

题目
患者，男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的

A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
相似考题

1.细菌性肝脓肿需切开引流的适应证是A.B超示肝区见较大液平面B.多发小脓肿C.胆源性肝脓肿D.非手术治疗中毒症状不缓解E.肝功能异常

2.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝包虫病C、阿米巴肝脓肿D、肝囊肿继发感染E、肝转移癌

3.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项错误A、起病急，寒战、高热B、肝肿大，肝区疼痛C、超声波检查出现液平段D、白细胞计数增高，明显左移E、体温表现为稽留热

4.患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是A、每日多次冲洗脓腔B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流D、置患者于半卧位以利引流E、每日更换引流瓶

参考答案和解析
答案：B
解析：
细菌性肝脓肿术后引流管护理：①固定：妥善固定引流管，防止滑脱。②体位：置患者于半卧位，以利引流和呼吸。③严格遵守无菌原则：每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量。④防止感染：每日更换引流瓶。⑤拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。当脓腔引流液少于10ml时，才可拔除引流管，改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔闭合。
更多“患者，男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的”相关问题

  • 第1题：

    男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．肝包虫病

    C．阿米巴肝脓肿

    D．肝囊肿继发感染

    E．肝转移癌


    正确答案：A
    急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

  • 第2题：

    男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为

    A．肝癌

    B．急性肝炎

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．细菌性肝脓肿

    E．胆道感染


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿

    B、右肝血肿

    C、AOSC

    D、右肝癌

    E、右肝囊肿

    最首选的治疗手段是A、抗生素治疗

    B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术

    C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流

    D、择期行肝部分切除术

    E、择期行肝脓肿切除术

    该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧

    B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注

    C、合理应用抗生素

    D、做好心理护理

    E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。

    该患者的诊断首先考虑是

    A．肝癌坏死液化

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．肝包虫囊肿合并感染


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人临床诊断是A、细菌性右肝脓肿

    B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎

    C、阿米巴性右肝脓肿

    D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎

    E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎

    该病人护理措施错误的是A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应

    B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同

    C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作

    D、鼓励病人多食富含营养的食物

    E、注意观察继发细菌感染征象


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第6题：

    患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为

    A、全身应用抗阿米巴药物，切开引流

    B、全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸

    C、全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除

    D、脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流

    E、脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸


    参考答案：B

  • 第7题：

    男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）

    • A、肝癌
    • B、急性肝炎
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、胆道感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝囊肿

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

    • A、每日多次冲洗脓腔
    • B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
    • C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流
    • D、置患者于半卧位以利引流
    • E、每日更换引流瓶

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）
    A

    严密监测生命体征，腹痛与腹部体征

    B

    妥善固定引流管，保持引流通畅

    C

    复查B超

    D

    取平卧位休息

    E

    反复冲洗脓腔


    正确答案： D
    解析： 肝脓肿穿刺置管引流术后，血压平稳后一般取半卧位，以利引流和呼吸。

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）
    A

    肝癌

    B

    急性肝炎

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    胆道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    肝硬化

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝囊肿


    正确答案： B
    解析： 患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节，触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

  • 第13题：

    男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多，中性粒细胞核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为

    A.肝癌

    B.急性肝炎

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.细菌性肝脓肿

    E.胆道感染


    正确答案：D

  • 第14题：

    下列阿米巴肝脓肿的治疗措施中，哪项错误

    A.首先考虑抗阿米巴药物治疗

    B.脓肿较大，有穿破危险者，经皮肝穿刺置管引流术

    C.穿刺抽脓，脓肿不见缩小，高热不退者，切开引流

    D.脓肿继发细菌感染不能控制者，应反复穿刺抽脓

    E.脓肿穿破胸腹腔者，必须切开引流，同时引流胸腹腔


    正确答案：D

  • 第15题：

    关于细菌性肝脓肿的处理错误的是

    A、非手术治疗适用于多发性肝小脓肿

    B、大剂量、联合应用抗生素

    C、经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿

    D、全身营养支持治疗

    E、经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿


    参考答案：C

  • 第16题：

    哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现( )

    A．寒战、高热

    B．肝区疼痛

    C．腹痛

    D．极度消瘦

    E．B超示肝内有液性暗区


    正确答案：A

  • 第17题：

    中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．肝硬化

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．细菌性肝脓肿


    正确答案：D
    解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节．触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

  • 第18题：

    患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。

    本例最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染


    答案：A
    解析：
    ①急性起病，高热，肝区持续性胀痛,肝脏肿大，右上腹压 痛，肝B超示液性暗区,可诊断为细菌性肝脓肿。②阿米巴性肝脓肿起病缓慢，与本病不符。肝血管瘤一般很少并发感染。本例肝脏体检不符合肝癌。③细菌性肝脓肿的感染途径有4条：胆道逆行感染是 最主要的感染途径（占50%左右）、肝动脉、门静脉、肝周围的感染蔓延等。④细菌性肝脓肿的致病菌多 为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。⑤细菌性肝脓肿的治疗主要是抗生素，对于有 手术指征的单个较大脓肿（直径 5cm)可行置管引流或切开引流。

  • 第19题：

    哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现（）

    • A、寒战、高热
    • B、肝区疼痛
    • C、腹痛
    • D、极度消瘦
    • E、B超示肝内有液性暗区

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、肝癌
    • B、急性肝炎
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、胆道感染

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、理疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者男 ，32岁 。高热 ，右上腹痛7天 ，查血白细胞计数明显升高 ，B超提示肝区单个较大液性暗区 ，诊断为细菌性肝脓肿 ，立即进行脓肿切开引流术 ，下列术后引流管护理措施错误的是（  ）
    A

    每日多次冲洗脓腔

    B

    脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管

    C

    拔除引流管后改为凡士林纱布引流

    D

    置患者于半卧位以利引流

    E

    每周更换引流瓶


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现（）
    A

    寒战、高热

    B

    肝区疼痛

    C

    腹痛

    D

    极度消瘦

    E

    B超示肝内有液性暗区


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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