患者女,28岁,因腹部剧痛来院就诊,患者面色苍白,出冷汗,脉搏细数,在未确诊前,护士不应采取的措施是A:建立静脉通道 B:测量生命体征 C:给予热水袋减轻疼痛 D:进行护理评估 E:遵医嘱采集血标本

题目
患者女,28岁,因腹部剧痛来院就诊,患者面色苍白,出冷汗,脉搏细数,在未确诊前,护士不应采取的措施是

A:建立静脉通道
B:测量生命体征
C:给予热水袋减轻疼痛
D:进行护理评估
E:遵医嘱采集血标本

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  • 第1题:

    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A、腹痛难忍

    B、感到恶心

    C、睡眠不佳

    D、心慌不适

    E、呼吸急促


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,66岁,在候诊过程中突然出现腹部剧痛,护士应立即采取的护理措施是

    A.安抚患者

    B.给予止痛药

    C.安排提前就诊

    D.测量生命体征

    E.送入病房


    正确答案:C
    该患者在候诊过程中出现急腹症的表现,应安排提前就诊。

  • 第3题:

    患者,女性,38岁,突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是

    A.测量生命体征

    B.与医生沟通

    C.了解病史

    D.给予热水袋止痛

    E.准备急救物品


    正确答案:D

  • 第4题:

    男,30岁,自感不适前来就诊,门诊护士巡视时发现患者面色苍白,出冷汗、呼吸急促、口唇发绀,主诉腹痛剧烈。

    门诊护士应采取的措施是

    A.安慰患者

    B.按顺序就诊

    C.加快诊治速度

    D.安排提前就诊

    E.就地平卧休息


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者李某,男性,28岁,因腹痛难忍,面色苍白,出冷汗来院就诊,在未确诊之前,护士不应采取的措施是

    A.与医生联系

    B.测量生命体征

    C.备好急救物品

    D.询问病史

    E.给予热水袋止痛


    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,23岁。因身体不适来院就诊,候诊时,突然感到腹痛难忍,患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促,门诊护士应

    A、与患者沟通并给予安慰

    B、嘱患者平卧休息

    C、安排患者提前就诊

    D、请医生加快诊疗速度

    E、给予解痉镇痛药物


    参考答案:C

  • 第7题:

    患者,女,48岁,人院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施A.协助患者进行自我放松 SX

    患者,女,48岁,人院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施

    A.协助患者进行自我放松

    B.不因自身工作影响患者休息

    C.创造良好的睡眠环境

    D.给予心理支持,缓解患者焦虑

    E.满足患者的一切要求


    正确答案:E
    健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础,长时间的失眠严重影响了患者的身心健康,多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松,给患者制造良好安静的睡眠环境,给予患者心理支持,帮患者找出影响睡眠的原因,协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求,因此E选项是错误的。

  • 第8题:

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

    A.安排患者提前就诊
    B.让患者就地平卧休息
    C.为患者测量脉搏、血压
    D.安慰患者,仔细观察
    E.让医生加快诊治速度

    答案:A
    解析:
    门诊护士安排候诊和就诊时,要随时观察候诊患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情,本题选A。解题关键:安排候诊与就诊;随时观察候诊患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。护理工作的每一个程序都应该以保证患者安全,救治患者为原则。

  • 第9题:

    患者,男性,23岁,门诊候诊时,突然感到腹痛难忍。护士观察:患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促。护士应采取的措施是()

    • A、与患者沟通并给予安慰
    • B、嘱患者平卧休息
    • C、安排患者提前就诊
    • D、请医生加快诊疗速度
    • E、给予解痉镇痛药物

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    一患者突然面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按。在医生到来前,当班护士不应采取的措施是( )
    A

    观察生命体征

    B

    立即通知医生

    C

    安慰患者,加强病情观察

    D

    腹部热敷缓解疼痛

    E

    了解询问病史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,26岁,因突发腹痛来院就诊。在医生未做诊断之前,以下护理措施中不恰当的是【 】
    A

    嘱患者卧床休息

    B

    局部热敷

    C

    协助患者采取有利于减轻疼痛的体位

    D

    禁食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是
    A

    测量生命体征

    B

    与医生沟通,留血标本

    C

    了解病史,进行护理评估

    D

    给予热水袋止痛

    E

    开放静脉通道,准备急救药品


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    一患者突然面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按。在医生到来前,当班护士不应采取的措施是()

    A.观察生命体征

    B.立即通知医生

    C.安慰患者,加强病情观察

    D.腹部热敷缓解疼痛

    E.了解询问病史


    【答案】:D
    【解析】:考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛,但是会掩盖病情的真相,从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。

  • 第14题:

    患者男,32岁,因剧烈腹痛来院就诊,在未确诊前,护士下列哪项措施不妥

    A.与医生联系

    B.询问病史

    C.备好急救物品

    D.测量生命体征

    E.给予热敷止痛


    正确答案:E
    急腹症,在未确诊前不可以热敷,热疗能减轻疼痛,因而掩盖病情真相而延误诊断和治疗。

  • 第15题:

    某患者在候诊过程中突然出现腹部剧痛,护士应立即采取的措施是

    A.安抚患者

    B.给予止痛药

    C.安排提前就诊

    D.测量生命体征

    E.送入病房


    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,女,62岁。在候诊过程中突然出现腹部剧痛,护士应立即采取的护理措施是

    A.安抚患者

    B.给予止痛药

    C.安排提前就诊

    D.测量生命体征

    E.送入病房


    正确答案:C
    该患者在候诊过程中出现急腹症的表现,应安排提前就诊。

  • 第17题:

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

    A、安排患者提前就诊

    B、让患者就地平卧休息

    C、为患者测量脉搏、血压

    D、安慰患者,仔细观察

    E、让医生加快诊治速度


    参考答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是

    A、测量生命体征

    B、与医生沟通,留血标本

    C、了解病史,进行护理评估

    D、给予热水袋止痛

    E、开放静脉通道,准备急救物品


    参考答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是

    A.测量生命体征
    B.与医生沟通,留血标本
    C.了解病史,进行护理评估
    D.给予热水袋止痛
    E.开放静脉通道,准备急救物品

    答案:D
    解析:
    在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷,否则易掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。

  • 第20题:

    李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。

    门诊护士应采取的措施是
    A.安排李先生提前就诊
    B.让李先生就地平卧休息
    C.为李先生测量脉搏血压
    D.安慰患者,仔细观察
    E.让医生加快诊治速度

    答案:A
    解析:
    1.考点:门诊的护理工作;精析:门诊护士安排候诊和就诊时,要随时观察候诊患者的病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。根据李先生病情,护士应安排其提前就诊。故本题选A。避错:本题容易错选B,由于考生没有充分掌握门诊护理工作的知识点,对于危急重症患者,应该立即安排就诊,防止贻误病情。部分考生忽视了这一点。
    2.考点:轮椅运送法;精析:协助患者坐轮椅的正确方法:将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,将脚踏板翻起,拉起车闸以固定车轮,扶患者上轮椅,患者坐稳后,翻下脚踏板,嘱患者把脚踏在脚踏板上;嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠后坐;嘱患者身体勿向前倾或自行下车;下坡时要减慢速度并注意观察病情。故A、C、D、E均正确,B错误,应使椅背和床尾平齐。避错:部分考生容易错选C项,认为应该放下脚踏板。另外正确的是将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,而不是椅背与床头平齐,考生容易混淆记忆,从而忽略了B项的真正错误。
    3.考点:患者资料的分类;精析:主观资料来源于护理对象,是其主诉,即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。A、B、C、D均为患者对其所感受的诉说,属主观资料,面色苍白是护士观察得到的资料,属客观资料。故本题选E。避错:大部分考生容易错选A,由于考生未完全区分主观资料与客观资料,主观资料来源于主诉,常于患者的所感所想。客观资料来源于他人的观察、检查等,注意区分。

  • 第21题:

    李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是()。

    • A、安排李先生提前就诊
    • B、让李先生就地平卧休息
    • C、为李先生测量脉搏血压
    • D、安慰患者,仔细观察
    • E、让医生加快诊治速度

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应答,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应(  )。
    A

    立即送抢救室抢救

    B

    到隔离门诊就诊

    C

    做疫情报告

    D

    提前就诊

    E

    按挂号顺序就诊


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案: B
    解析: 主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。 【考点】:主客观资料