30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是 A.调整宫缩节律 B.静脉滴注缩宫素 C.合理使用腹压 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

题目
30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是
A.调整宫缩节律
B.静脉滴注缩宫素
C.合理使用腹压
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术

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  • 第1题:

    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是

    A.哌替啶肌内注射

    B.人工破膜

    C.等待自然分娩

    D.静脉滴注缩宫素

    E.行剖宫产术


    正确答案:C

  • 第2题:

    27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

    A.静注哌替啶加速产程进展

    B.静脉滴注缩宫素

    C.肌内注射缩宫素

    D.人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:B
    1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

  • 第3题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第4题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第5题:

    30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.准备阴道助产

    答案:B
    解析:
    1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第7题:

    27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

    • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第8题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为()

    • A、正常分娩经过
    • B、头盆相对不称
    • C、胎儿生长受限
    • D、子宫收缩乏力
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第9题:

    25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达14小时,胎膜己破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是:()

    • A、静注地西泮
    • B、肌内注射缩宫素
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、静脉注射麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第10题:

    30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是()。

    • A、调整宫缩节律
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、准备阴道助产

    正确答案:B

  • 第11题:

    28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时,胎心率正常,再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1,此时恰当处理应是()

    • A、行人工破膜
    • B、肌注麦角新碱
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()
    A

    抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

    B

    行人工破膜加速产程进展

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    等待自然分娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列各题共用题干 25岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,眙心14次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破裂,S+1,骨盆外测量未见异常。 {TS}此时恰当的处理为

    A.人工破膜

    B.行剖宫产术

    C.哌替啶肌内注射

    D.等待自然分娩

    E.静脉滴注缩宫素


    正确答案:D

  • 第14题:

    25岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000 g,胎心140 次/分。阴道检查:宫口开大3 cm,未破裂,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理为

    A.哌替啶肌内注射

    B.行剖宫产术

    C.人工破膜

    D.等待自然分娩

    E.静脉滴注缩宫素


    正确答案:D
    从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期正常需8小时,最大时限16小时,患者宫缩4小时,宫口开大3cm,应等待自然分娩。

  • 第15题:

    26岁初产妇。妊娠38周.规律宫缩7小时,枕右前位。估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
    此时恰当处理应是()
    A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    B.行人工破膜加速产程进展
    C.静脉滴注缩宫素
    D.等待自然分娩
    E.行剖宫产术


    答案:D
    解析:
    精析与避错:第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。

  • 第16题:

    25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检 查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。
    此时恰当处理应是
    A.哌替啶肌内注射
    B.人工破膜
    C.等待自然分娩
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术


    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    初产妇,26岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2600g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

    A.等待自然分娩
    B.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    正常产程无需干涉。

  • 第18题:

    27岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、行人工破膜加速产程进展
    • C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第19题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是()

    • A、肌内注射缩宫素
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、静脉注射麦角新碱
    • D、立即行剖宫产术
    • E、静注地西泮加速产程进展

    正确答案:B

  • 第20题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

    • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • B、行人工破膜加速产程进展
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第21题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时,胎心率正常,再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1,此时恰当处理应是()

    • A、行人工破膜
    • B、肌注麦角新碱
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第22题:

    30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是()。

    • A、调整宫缩节律
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、合理使用腹压
    • D、静脉注射麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第23题:

    26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。 若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是()

    • A、吸氧左侧卧位
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注维生素C
    • D、羊膜镜检查
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:A

  • 第24题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达14小时,胎膜己破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是:()
    A

    静注地西泮

    B

    肌内注射缩宫素

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    静脉注射麦角新碱

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 青年初产妇,妊娠40周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),从宫口开大3cm到7cm(活跃期是宫口扩张3~10cm),用时10小时(>8小时),为活跃期延长。此时胎膜已破,而宫缩逐渐减弱,应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩。