患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于A、 视觉观察法 B、 触觉观察法 C、 听觉观察法 D、 嗅觉观察法 E、 味觉观察法

题目
患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于

A、 视觉观察法
B、 触觉观察法
C、 听觉观察法
D、 嗅觉观察法
E、 味觉观察法

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  • 第1题:

    患者女,50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

    A、视觉观察法

    B、触觉观察法

    C、听觉观察法

    D、嗅觉观察法

    E、味觉观察法


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容。收集此资料的方法属于

    A.视觉观察法

    B.触觉观察法

    C.听觉观察法

    D.嗅觉观察法

    E.味觉观察法


    正确答案:A
    (1)视觉观察:护士通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。(2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断患者某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。(3)听觉观察:护士运用耳朵辨别患者的各种声音,如患者谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。(4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自患者的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于视觉观察法。

  • 第3题:

    患者,男性,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢,温水泡脚,目的是

    A、减轻心脏负担

    B、预防风湿复发

    C、防止附壁血栓形成

    D、防止动脉栓塞

    E、防止下肢静脉血栓形成


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

    属于主观资料的是

    A、 水样粪便
    B、 脉搏100次/分
    C、 体温38.1℃
    D、 腹痛
    E、 急性面容

    答案:D
    解析:
    主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
    客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

  • 第5题:

    患者女.50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

    A.视觉观察法
    B.触觉观察法
    C.听觉观察法
    D.嗅觉观察法
    E.味觉观察法

    答案:A
    解析:
    视觉观察:运用眼睛收集健康信息的方法,如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味,如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。该题中观察患者呈急性面容,蜷曲体位为视觉观察法故正确答案为A。

  • 第6题:

    患者,男性,24岁,因急性心肌炎入院,评估收集部分资料,请判断属于客观性资料的是()。

    • A、感觉心慌、气促
    • B、发热、疲乏
    • C、心悸、周身不适
    • D、心率112次/分、体温38.5℃
    • E、心悸、发热

    正确答案:D

  • 第7题:

    二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()。

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、阵发性夜间呼吸困难
    • C、端坐呼吸
    • D、咯血
    • E、声音嘶哑

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
    A

    视觉观察法 

    B

    触觉观察法 

    C

    听觉观察法 

    D

    嗅觉观察法 

    E

    味觉观察法 


    正确答案: D
    解析: 1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。   2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。   3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。   4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。 患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,50岁,夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于()。
    A

    视觉观察法

    B

    触觉观察法

    C

    听觉观察法

    D

    嗅觉观察法

    E

    味觉观察法


    正确答案: D
    解析: 常用的观察方法如下:
    1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。
    2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。
    3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
    4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为()。
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    右房衰竭

    D

    左心衰竭

    E

    左房衰竭


    正确答案: E
    解析: 1.慢性左心衰竭主要临床表现
    (1)程度不同的呼吸困难
    1)劳力性呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,运动使回心血量增加,左心房压力增高,加重肺淤血。
    2)端坐呼吸:肺淤血达到一定程度,平卧时回心血量增加且横膈上抬,使呼吸更加困难。
    3)夜间阵发性呼吸困难:患者熟睡后因憋气突然惊醒,被迫采取坐位,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰,可伴有哮鸣音,又称“心源性哮喘”。
    (2)急性肺水肿
    是“心源性哮喘”的进一步进展,是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
    (3)咳嗽、咳痰和咯血
    咳痰是肺泡和支气管黏膜充血所致,开始常夜间发生,坐位或立位时减轻,白色浆液性泡沫痰为主要特点,偶可见痰中带血。
    (4)其他
    心脏排出量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、头昏、心慌等症状;随着外周循环血容量的减少,肾的血流量会明显减少,患者可出现少尿或者肾功能的异常。
    2.急性左心衰竭的临床表现
    急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血,突然出现的严重的呼吸困难,呼吸频率可达30-40次/分钟,强迫体位,面色灰白,发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰。严重者可因缺氧导致意识模糊;发病开始血压有过一过性升高,病情如不缓解,血压可持续下降甚至休克。

  • 第11题:

    患者,男性,39岁,因大量饮酒后剧烈腹痛入院,入院时面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟。该病人面容特点为

    A.急性面容

    B.胰腺炎面容

    C.甲状腺功能亢进面容

    D.二尖瓣面容

    E.以上皆不是


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于

    A.急性面容

    B.慢性面容

    C.病危面容

    D.二尖瓣面容

    E.贫血面容


    正确答案:B

  • 第13题:

    包先生,49岁。急性阑尾炎入院。入院时患者呈急性面容,蜷曲体位。收集上诉资料的方法为

    A.味觉观察法
    B.触觉观察法
    C.听觉观察法
    D.嗅觉观察法
    E.视觉观察法

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案:D
    解析:
    391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第15题:

    二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()

    A阵发性咯血

    B劳力性呼吸困难

    C夜间呼吸困难

    D端坐呼吸

    E偏瘫


    B
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早出现的症状常常是劳力性呼吸困难,其原因是由于活动后回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血所致。虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的自发症状,但不多见。血栓栓塞引起偏瘫偶尔为首发症状,也不多见。

  • 第16题:

    患者,男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()

    • A、T39.5℃
    • B、黄疸
    • C、发绀
    • D、心脏杂音
    • E、乏力

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为()。

    • A、全心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、右房衰竭
    • D、左心衰竭
    • E、左房衰竭

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()
    A

    T39.5℃

    B

    黄疸

    C

    发绀

    D

    心脏杂音

    E

    乏力


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是
    A

    水样粪便 

    B

    脉搏100次/分 

    C

    体温38.1℃ 

    D

    腹痛 

    E

    急性面容 


    正确答案: D
    解析: 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 所以此题选择D。其它选项属于客观资料。

  • 第20题:

    单选题
    患者女,50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于()
    A

    视觉观察法

    B

    触觉观察法

    C

    听觉观察法

    D

    嗅觉观察法

    E

    味觉观察法


    正确答案: C
    解析: 视觉观察:运用眼睛收集健康信息的方法,如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味,如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。该题中观察患者呈急性面容,蜷曲体位为视觉观察法故正确答案为A。 【考点】:收集资料的方法