使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（ ）。A.出血停止后即可拔管 B.置管期间每12小时放气5分钟 C.食道囊和胃囊各注气约30mL D.拔管后24小时仍需严密观察 E.先向食道囊注气，再向胃囊注气

【考点】双气囊三腔管压迫止血法【精析】应是先往胃气囊充气150～200ml，如果仍有出血再往食管气囊充气100～150ml。三腔管要置留24小时，每隔12小时应放空气体10～20分钟，如有出血再充气，出血停止后要观察12～24小时，如确已止血才将管慢慢拉出。【避错】本题易误选A，一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食管止血效果不佳，再向食管囊注气120～150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。所以A错误，故本题正确答案选C。

A项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气。B项，胃气囊注入空气250～300mL，食管囊内注入空气100～200mL。C项，每12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20mL，以防胃底黏膜与气囊粘连或坏死。DE两项，出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

使用双气囊三腔管时，拔管后24小时仍需严密观察。

AB两项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊注气约150～200ml，至囊内压约50mmHg时封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气；如未能止血，继向食管囊注气约100ml至囊内压约40mmHg并封闭管口，使气囊压迫食管下段的曲张静脉。C项，每12～24小时应将食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离。DE两项，出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管后24小时仍需严密观察。