患者,女性,23岁。诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),首选的治疗药物是A:甲硫氧嘧啶 B:丙硫氧嘧啶 C:碘化钾 D:甲巯咪唑 E:普萘洛尔(心得安)

题目
患者,女性,23岁。诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),首选的治疗药物是

A:甲硫氧嘧啶
B:丙硫氧嘧啶
C:碘化钾
D:甲巯咪唑
E:普萘洛尔(心得安)

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  • 第1题:

    甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔

    甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治

    A.复方碘溶液

    B.大剂量普萘洛尔

    C.抗甲状腺药物

    D.核素I治疗

    E.立即行甲状腺手术


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,42岁,疑为甲状腺功能亢进症,在对甲亢患者作出诊断时,多项症状体征中,出现下列哪项表现最有可能是甲亢()

    A.眼球突出

    B.手指震颤

    C.怕热、多汗

    D.体重减轻

    E.甲状腺肿大


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,32岁。妊娠2个月,怕热、心悸2周。心率96次/分。经检查诊断为甲状腺功能亢进。此患者的治疗措施包括

    A、首选PTU

    B、PTU的初治剂量是300mg/d,维持剂量50~150mg/d

    C、行甲状腺次全切除术

    D、使用大剂量抗甲状腺药物尽快控制甲亢

    E、密切监测孕妇甲状腺激素水平


    参考答案:ABE

  • 第4题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲硫氧嘧啶
    D.卡比马唑(甲亢平)
    E.甲巯咪唑

    答案:B
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第5题:

    硫脲类药物的临床应用包括

    A.轻度甲状腺功能亢进症
    B.儿童甲状腺功能亢进症
    C.青少年甲状腺功能亢进症
    D.辅助放射性碘治疗甲亢
    E.克汀病

    答案:A,B,C,D
    解析:
    甲亢的内科治疗:适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。甲状腺手术前准备:在术前应先服用硫脲类药物,减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象。甲状腺危象的治疗:主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放,并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。

  • 第6题:

    患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()

    • A、放射性核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证为()

    • A、所有甲亢患者均可采用手术治疗
    • B、甲状腺肿大明显且压迫附近器官者
    • C、经抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
    • D、甲亢患者妊娠期
    • E、甲亢患者有恶性突眼时

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治()

    • A、复方碘溶液
    • B、大剂量普萘洛尔
    • C、抗甲状腺药物
    • D、核素131I治疗
    • E、立即行甲状腺手术

    正确答案:D

  • 第9题:

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)治疗药物有哪几类?作用机制是什么?举例说明。


    正确答案: 主要有四类:
    ①硫脲类,如丙硫氧嘧啶,通过抑制过氧化酶活性,使甲状腺素合成减少,同时抑制外周血T4转为T3作用较强、快,可用于甲亢内科治疗、甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。
    ②碘和碘化物,如碘化钾或卢戈液,大剂量碘可抑制甲状腺激素蛋白水解酶,使甲状腺激素释放减少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢术前准备。
    ③受体阻断药,如普萘洛尔,主要通过阻断β受体而改善甲亢症状,尤其是甲亢所致的心率加快等交感神经活性增强的表现。并可减少甲状腺素分泌和T3生成。用于甲亢治疗、甲亢危象辅助治疗及术前准备,单用作用有限,与硫脲类合用作用更显著。
    ④放射性碘,如131I,利用产生射线破坏甲状腺组织来治疗甲亢。此外,射线可用于甲状腺功能测定。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。抗甲状腺药物治疗期间需定期复查
    A

    电解质

    B

    肝功能

    C

    肾功能

    D

    凝血功能

    E

    血象


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    硫脲类药物的临床应用包括()
    A

    轻度甲状腺功能亢进症

    B

    儿童甲状腺功能亢进症

    C

    青少年甲状腺功能亢进症

    D

    辅助放射性碘治疗甲亢

    E

    克汀病


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选()
    A

    复方碘溶液

    B

    大剂量普萘洛尔

    C

    抗甲状腺药物

    D

    核素131Ⅰ治疗

    E

    立即行甲状腺手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,19岁,心率98次/分,腹泻频繁,诊断为轻症甲亢,首选的治疗是

    A.抗甲状腺药物治疗

    B.镇静剂

    C.手术治疗

    D.放射性131I治疗

    E.复方碘口服溶液


    答案:A

  • 第14题:

    下列条件中最适合甲状腺功能亢进症I 治疗的是

    A、早期妊娠的甲亢患者

    B、中期妊娠的甲亢患者

    C、晚期妊娠的甲亢患者

    D、甲亢伴白细胞减少

    E、甲亢伴急性心肌梗死


    参考答案:D

  • 第15题:

    Gmves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

    A.甲亢症状严重者应尽快

    B.甲亢性心脏病者立即进行

    C.儿童甲亢应首选

    D.应在药物控制甲亢后施行

    E.甲状腺肿大明显者不宜采用


    D[解析]

    考点:Gmves病的治疗

  • 第16题:

    女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
    治疗首选
    A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术


    答案:C
    解析:
    ①本例为甲状腺功能亢进症,因131I治疗可致畸,可影响生长发育,因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗,可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少,当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

  • 第17题:

    硫脲类药物的临床应用包括()

    A轻度甲状腺功能亢进症

    B儿童甲状腺功能亢进症

    C青少年甲状腺功能亢进症

    D辅助放射性碘治疗甲亢

    E克汀病


    A,B,C,D

  • 第18题:

    简答甲状腺功能亢进症(甲亢)I治疗的原理。


    正确答案: 甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力,亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。大剂量口服放射性核素I后,亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短,仅数毫米,基本上均为甲状腺组织所吸收,一般不会影响甲状腺外组织,如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为3~5天,有利于发挥治疗作用.I后,亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短,仅数毫米,基本上均为甲状腺组织所吸收,一般不会影响甲状腺外组织,如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为3~5天,有利于发挥治疗作用.

  • 第19题:

    患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。甲状腺大部分切除术的手术指征有()。

    • A、继发性甲亢
    • B、老年人
    • C、高功能腺瘤
    • D、青少年患者
    • E、中度以上的原发性甲亢
    • F、腺体大、有压迫症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第20题:

    甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选()

    • A、复方碘溶液
    • B、大剂量普萘洛尔
    • C、抗甲状腺药物
    • D、核素131Ⅰ治疗
    • E、立即行甲状腺手术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    普萘洛尔

    C

    甲硫氧嘧啶

    D

    卡比马唑(甲亢平)

    E

    甲巯咪唑


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗,下列说法正确的是?()
    A

    控制甲状腺功能亢进症,首选抗甲状腺药物

    B

    控制甲状腺功能亢进症,首选手术

    C

    控制甲状腺功能亢进症,首选放射碘

    D

    夜间高枕卧位

    E

    夜间睡平板床

    F

    考虑合用L-T4


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()
    A

    放射性核素131I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析