患者,男性,30岁。患大叶性肺炎,发热、咳嗽,医嘱予青霉素注射,注射后发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是A:停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧 B:停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧 C:停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖 D:停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧 E:停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖

题目
患者,男性,30岁。患大叶性肺炎,发热、咳嗽,医嘱予青霉素注射,注射后发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是

A:停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧
B:停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧
C:停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
D:停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧
E:停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖

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  • 第1题:

    关于药物过敏性休克,以下正确的是

    A、最常由青霉素过敏引起,属Ⅱ型超敏反应

    B、青霉素本身具有免疫原性,刺激机体发生过敏反应

    C、青霉素降解产物与体内组织蛋白结合后获得免疫原性,导致过敏反应

    D、青霉素降解产物具有免疫原性,刺激机体发生过敏反应

    E、初次注射青霉素时不会发生过敏性休克


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,58岁,因急性扁桃体炎入院,医嘱青霉素80万单位肌内注射。注射时患者发生过敏性休克。护士在注射0.1%盐酸肾上腺素的同时应立即

    A.报告医师

    B.建立静脉通路

    C.注射抗组胺药

    D.测量血压

    E.观察瞳孔


    正确答案:A
    过敏性休克的抢救措施包括:停药、平卧、保暖,同时报告医师;首选药物0.1%盐酸肾上腺素,皮下注射;改善缺氧症状;遵医嘱给药;出现心搏骤停立即进行心肺复苏;作好观察与记录。发现患者出现过敏性休克应立即报告医师。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。过敏试验液的注入皮下剂量为A、10U

    B、50U

    C、100U

    D、500U

    E、2500U

    若发生过敏性休克,最早出现的呼吸道症状是A、胸闷

    B、打喷嚏

    C、呼气困难

    D、吸气困难

    E、哮喘发作

    该患者皮内注射青霉素1分钟后,局部皮肤发红,面色苍白,考虑不可能出现的情况是A、晕针

    B、血清病型反应

    C、呼吸道过敏反应

    D、皮肤过敏反应

    E、过敏性休克

    遇到上述情况,首先采取的处理措施是A、立刻平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

    B、立刻平卧,给予升压药多巴胺

    C、立即平卧,静脉注射地塞米松

    D、立即平卧,给予呼吸兴奋药物洛贝林

    E、立即平卧,静脉注射葡萄糖酸钙


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U 青霉素。

    护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外
    A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射
    B.注射前必须确认患者的过敏试验结果
    C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺入
    D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息
    E.严格按医嘱注射剂量

    答案:D
    解析:
    1.皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20~30分钟,无反应发生方可离开。
    2.青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质,可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用,以防止或减少青霉噻唑蛋白的产生,以降低过敏性反应的发生。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U 青霉素。

    护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是
    A.防止挥发失效
    B.保持药液无菌
    C.防止药物过敏
    D.减少组胺的产生
    E.减少青霉噻唑蛋白的产生

    答案:E
    解析:
    1.皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20~30分钟,无反应发生方可离开。
    2.青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质,可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用,以防止或减少青霉噻唑蛋白的产生,以降低过敏性反应的发生。

  • 第6题:

    患者,女,30岁,因患扁桃体炎注射青霉素,注射后第10天自觉皮肤瘙痒,腹痛,体检:T38℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,患者可能发生了

    A.血清样反应
    B.关节炎
    C.皮肤过敏反应
    D.过敏性休克
    E.消化道过敏反应

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试接受破伤风抗生素脱敏注射的患者出现轻微反应时,护士应采取的正确措施是()

    • A、立即停止注射,迅速给予抢救处理
    • B、立即报告医生
    • C、重新开始脱敏注射
    • D、停止注射,待反应消退后,减少剂量增加次数注射
    • E、注射苯海拉明抗过敏

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。该患者皮内注射青霉素1分钟后,局部皮肤发红,面色苍白,考虑不可能出现的情况是()

    • A、晕针
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、皮肤过敏反应
    • E、过敏性休克

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热1天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是()。

    • A、滴液是否顺畅
    • B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
    • C、注射部位有无肿胀
    • D、固定是否牢固,针头有无脱出
    • E、患者诉说疼痛应立即拔针

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者男性,25岁,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施,以下不正确的是()

    • A、仔细询问过敏史,对过敏者禁用
    • B、避免饥饿时注射青霉素
    • C、注射青霉素前先预防肌注急救药物
    • D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验
    • E、注射液临用现配

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,50岁,患大叶肺炎,注射某药治疗,停药5天后再继续注射该药,病人面色苍白,血压下降,呼吸困难,诊断发生过敏性休克。此治疗药物可能是()
    A

    链霉素

    B

    SMZ+TMP

    C

    氯霉素

    D

    异烟肼

    E

    四环素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。该患者皮内注射青霉素1分钟后,局部皮肤发红,面色苍白,考虑不可能出现的情况是()
    A

    晕针

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    皮肤过敏反应

    E

    过敏性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,30 岁。患大叶性肺炎,发热、咳嗽,医嘱予青霉素注射,注射后发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是()。

    A、停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧

    B、停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧

    C、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖

    D、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

    E、停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,24岁,因大叶性肺炎给予青霉素治疗,静脉滴注10分钟后出现过敏性休克,下列处理方法最佳的一组是

    A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

    B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物

    C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂

    D.停药、吸氧、保暖、注射间羟胺

    E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松


    正确答案:A

  • 第15题:

    李女士,56岁,糖尿病,同时患肺炎球菌性肺炎,住院治疗。医嘱:胰岛素8单位饭前30mm皮下注射;青霉素800万U静脉滴注,每日1次(用5日);喷托维林(咳必清)25mg口服,每日3次。

    小王为李女士进行健康教育可以省略的内容是
    A.青霉素过敏性休克发生的原因
    B.应用胰岛素及进食的时间
    C.糖尿病发生的原因
    D.大叶性肺炎的病理变化
    E.低血糖的处理方法

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每天2次。
    皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了

    A.青霉素过敏性休克
    B.血清病型反应
    C.青霉素毒性反应
    D.呼吸道过敏反应
    E.皮肤过敏反应

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    护士为患者肌内注射青霉素的操作要点错误的是

    A、注射前必须确认患者的过敏试验结果
    B、使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入
    C、第一次注射青霉素后可直接回家休息
    D、严格按医嘱注射剂量
    E、为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

    答案:C
    解析:
    皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20~30分钟,无反应发生方可离开。

  • 第18题:

    患者,男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。

    皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生了
    A.血清病型反应
    B.呼吸道过敏反应
    C.青霉素毒性反应
    D.皮肤过敏反应
    E.青霉素过敏性休克

    答案:E
    解析:
    做青霉素皮试,皮试前询问用药史和过敏史; 用生理盐水稀释皮试液; 皮试液现用现配; 备好盐酸肾上腺素; 在前臂掌侧下段做皮试;青霉素皮试液0.1ml含青霉素20U;皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生青霉素过敏性休克;首先选用的药物是盐酸肾上腺素。

  • 第19题:

    患者男,20岁。主诉咽喉疼痛2天,血常规检查:白细胞14.0×109/L,遵医嘱予口服抗菌优2片/次,每天两次。 患者皮试结果阴性,给予青霉素注射后6分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉细弱等症状,提示发生()

    • A、过敏性休克
    • B、血清病型反应
    • C、荨麻疹
    • D、呼吸道过敏反应
    • E、消化系统过敏反应

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男,28岁,因大叶性肺炎入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士用5ml注射器往密封瓶内注入稀释液时,可以用手接触的部位是()。

    • A、针尖
    • B、针梗
    • C、乳头
    • D、针栓
    • E、活塞

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者男性,50岁,患大叶肺炎,注射某药治疗,停药5天后再继续注射该药,病人面色苍白,血压下降,呼吸困难,诊断发生过敏性休克。此治疗药物可能是()

    • A、链霉素
    • B、SMZ+TMP
    • C、氯霉素
    • D、异烟肼
    • E、四环素

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁,因大叶性肺炎入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士用5ml注射器往密封瓶内注入稀释液时,可以用手接触的部位是()。
    A

    针尖

    B

    针梗

    C

    乳头

    D

    针栓

    E

    活塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,35岁。体温39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是(  )
    A

    停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧

    B

    停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖

    C

    停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖

    D

    停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧

    E

    停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    问答题
    患者宋某,女性,28岁,因急性肾盂肾炎收住入院。患者既往无用药过敏史,入院后遵医嘱予青霉素皮试。皮内注射结束后5分钟,患者突然面色苍白、冷汗、胸闷、气促,而后意识丧失。  请问:  (1)患者可能发生,什么情况?  (2)如何急救?

    正确答案:
    解析: