成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外A.进行性呼吸困难 B.呼吸窘迫 C.低氧血症 D.体温升高 E.出现呼吸和代谢性碱中毒

第1题：

第2题：

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现主要有哪些？

正确答案:1、有创伤、休克、严重感染、大手术等发病诱因。
2、有急性进行性吸气性呼吸困难，自发性持续性过度通气，频率>28次/min。 3
、早期无缺氧体征，无肺部体征，中晚期X线胸片呈斑点状阴影成融合成片状，双肺广泛湿罗音。
4、PaO₂显著下降，吸空气时FiO₂<8kpa，0.3FiO₂时<13kpa，FiO₂为1时<60kpa，并进行性下降。PaCO₂早期下降明显，晚期则因气体弥散障碍严重而增高。

第3题：

什么是成人呼吸窘迫综合征？简述其病因、临床表现、治疗及护理。

正确答案: 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
病因：休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
临床表现：ARDS多见于青壮年，原多无心肺疾患，主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加．呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50～100μm肺血管中可见微栓塞，病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
治疗：
(1)纠正缺氧：有利于萎陷的肺泡扩张，一般均需高浓度(＞50％)氧疗，使PaO2升至较为安全的低水平(7．8～9．3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧，昏迷者需留管，超过3天者可考虑气管切开，重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
(2)治疗肺间质水肿：应限制入水量，控制输液。应用利尿剂，促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白，可提高胶体渗透压，有利间质水肿的回收。
(3)纠正微循环障碍：主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
(4)治疗原发病。
护理：
(1)病情允许时采取端坐卧位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
(2)以采用间歇吸氧法为宜。
(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。

第4题：

成人呼吸窘迫综合征的呼吸窘迫特点在于（）和（）。

正确答案:通常氧疗不能改善；其它心肺疾患不能解释

第5题：

新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？

正确答案:新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点：①多见于早产儿；②出生6小时内出现呼吸困难、青紫、呻吟；③两肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音；④重者多于3天之内死亡。新生儿呼吸窘迫综合征X线表现：两肺透亮度下降，内有弥漫性均匀的网状细小颗粒状阴影，可见支气管充气征，重者呈"白肺"。

第6题：

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）

• A、休克晚期
• B、恢复期
• C、休克发展期
• D、休克早期
• E、以上均不是

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）

• A、进展期和末期
• B、初期、进展期和末期
• C、末期
• D、进展期
• E、初期

正确答案:D

第10题：

急性呼吸窘迫综合征的临床特点为（）和（）。

正确答案:急性呼吸窘迫；难治性低氧血症

第11题：

成人呼吸窘迫综合征的呼吸窘迫可通过鼻导管吸氧予以改善。

正确答案:错误

第12题：

成人呼吸窘迫综合征

正确答案:是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。

第13题：

第14题：