参考答案和解析
答案:C
解析:
患者术后出现低血糖表现,为缓解症状,护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。
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  • 第1题:

    糖尿病患者,于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是

    A、静脉取血测血糖

    B、协助患者饮糖水

    C、进行血压监测

    D、建立静脉通路

    E、专人护理


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,40岁。胰腺癌术后第4 天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是

    A.补充葡萄糖

    B.输注血浆

    C.补充盐水

    D.输入脂肪乳

    E.增加胰岛素用量


    正确答案:A

  • 第3题:

    糖尿病患者,于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是

    A.静脉取血测血糖
    B.协助患者饮糖水
    C.进行血压监测
    D.建立静脉通路
    E.专人护理

    答案:B
    解析:
    反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一旦确定病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞缺糖症状。神志清醒者,可给予约含15~20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等,葡萄糖为佳;15分钟后测血糖如仍低于3.9mmd/L,再给予含15g糖的食物一份。如病情重,神志不清者,应立即给予静脉注射50%葡萄糖20ml,15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射,或静脉滴注10%葡萄糖液。昏迷病人清醒后,或血糖升至3.9mmol/L以上但距下次就餐时间在1小时以上者,应进食含淀粉或蛋白质食物,以防再度昏迷。故选B。解题关键:一旦确定患者发生低血糖.应尽快给予糖分补充。

  • 第4题:

    患者女,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。

    护士对该患者的护理措施,正确的是
    A.禁止陪护及探视
    B.告诉其他患者不要同该患者交谈
    C.在患者床头卡贴隔离标识
    D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
    E.向患者询问感染的原因并行道德宣教

    答案:C
    解析:
    1.艾滋病病毒为血液和接触传播,根据传染病的隔离原则,应在头卡贴相应的隔离标识。故本题选C。解题关键:要牢记传染性疾病的传播途径,这样便于分清不同传染病的隔离原则。
    2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时,应按要求穿隔离衣,并戴手套操作。操作完毕,脱去手套并要认真洗手。故本题选C。
    3.被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌,注射器应置入锐器盒,伤口换药的敷料应焚烧。故本题选E。解题关键:锐器都必须放入锐器盒,不管病人有无传染性疾病。

  • 第5题:

    社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务,患者病情如下:女性,54岁,患2型糖尿病多年,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。

    社区护士指导患者运动时避免低血糖的措施中,不正确的是
    A.运动后应测血糖
    B.不在药物作用高峰时间运动
    C.运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖
    D.避免空腹运动
    E.要告诉患者如做突然或稍微强的运动要调整食物及药物

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,40岁,急性胆囊炎术后第2天,下列哪项不属于护士为其做晨间护理的内容()。

    • A、漱口
    • B、洗脸
    • C、梳头
    • D、检查局部伤口
    • E、会阴冲洗

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,68岁,尿毒症患者,换肾手术后第1天。对此患者,应给予的护理等级是()。

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、个案护理

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。若洗发过程中,患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗,护士应立即()

    • A、请患者做深呼吸,放松
    • B、听轻音乐
    • C、加速完成洗发
    • D、通知医生
    • E、停止操作,让患者平卧

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,40岁,急性胆囊炎术后第2天,护士为其晨间护理的内容不包括(   )
    A

    漱口

    B

    洗脸

    C

    梳头

    D

    检查局部伤口

    E

    会阴冲洗


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    护士应注意观察患者的下列哪种情况?(  )
    A

    有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应

    B

    神志

    C

    进食情况

    D

    血压

    E

    尿量


    正确答案: C
    解析:
    对于糖尿病人,护士应严密注意观察其有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应,必要时及时采取措施。

  • 第11题:

    单选题
    糖尿病患者,于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是()
    A

    静脉取血测血糖

    B

    协助患者饮糖水

    C

    进行血压监测

    D

    建立静脉通路

    E

    专人护理


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,73岁,腰椎术后第7天,既往有糖尿糖病病史,凌晨3时护士查房发现患者面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应,立即通知医生并给予患者测末梢血糖,血糖值为2、6mmol/L。此时护士首先判断的应该是()
    A

    心脏功能异常

    B

    低血糖

    C

    意识丧失

    D

    休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3. 2mmol/L,护士正确的护理是

    A.加快输液

    B.输注血浆

    C.补充葡萄糖

    D.减慢输液

    E.增加胰岛素用量


    正确答案:C
    患者术后出现低血糖表,为缓解症状,护士应遵医嘱给予补充葡糖。

  • 第14题:

    患者女.58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案:B
    解析:
    灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。

  • 第15题:

    患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的护理是

    A.加快输液
    B.输注血浆
    C.补充葡萄糖
    D.减慢输液
    E.增加胰岛素用量

    答案:C
    解析:
    患者出现心慌、出冷汗的症状是低血糖的表现,应及时补充葡萄糖。

  • 第16题:

    患者女,40岁。胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的处理是

    A、输注血浆
    B、补充葡萄糖
    C、减慢输液
    D、增加胰岛素用量
    E、加快输液

    答案:B
    解析:
    血糖的正常值空腹是3.6~6.1mmol/L,此题患者血糖为3.2mmol/L,明显属于低血糖状态,最重要的就是立即纠正低血糖。选项E、A、C、D只会加重患者心慌的症状。故选B。

  • 第17题:

    患者,女性,73岁,腰椎术后第7天,既往有糖尿糖病病史,凌晨3时护士查房发现患者面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应,立即通知医生并给予患者测末梢血糖,血糖值为2、6mmol/L。此时护士首先判断的应该是()

    • A、心脏功能异常
    • B、低血糖
    • C、意识丧失
    • D、休克

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,73岁,腰椎术后第7天,既往有糖尿糖病病史,凌晨3时护士查房发现患者面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应,立即通知医生并给予患者测末梢血糖,血糖值为2、6mmol/L。优先给予的护理措施应该是()

    • A、身体评估
    • B、10%GS250ml静滴
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女,52岁,子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述,下列哪项不正确()。

    • A、一个目标针对一个护理诊断
    • B、目标制定应切实可行
    • C、目标主语是患者或护士
    • D、目标应具体、可测量
    • E、目标是护理结果而不是过程

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3 .2mmol/L,护士正确的护理是(   )
    A

    加快输液

    B

    输注血浆

    C

    补充葡萄糖

    D

    减慢输液

    E

    增加胰岛素用量


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务,患者病情如下:女性,54岁,患2型糖尿病多年,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。社区护士指导患者运动时避免低血糖的措施中,不正确的是()
    A

    运动后应测血糖

    B

    不在药物作用高峰时间运动

    C

    运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖

    D

    避免空腹运动

    E

    要告诉患者如做突然或稍微强的运动要调整食物及药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,40岁,急性胆囊炎术后第2天,下列哪项不属于护士为其做晨间护理的内容()。
    A

    漱口

    B

    洗脸

    C

    梳头

    D

    检查局部伤口

    E

    会阴冲洗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,73岁,腰椎术后第7天,既往有糖尿糖病病史,凌晨3时护士查房发现患者面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应,立即通知医生并给予患者测末梢血糖,血糖值为2、6mmol/L。优先给予的护理措施应该是()
    A

    身体评估

    B

    10%GS250ml静滴

    C

    监测生命体征

    D

    做好记录


    正确答案: A
    解析: 暂无解析