患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为A.剖胸探查 B.胸腔闭式引流 C.诊断性胸腔穿刺 D.胸壁加压包扎 E.胸壁宽胶布固定

题目
患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为

A.剖胸探查
B.胸腔闭式引流
C.诊断性胸腔穿刺
D.胸壁加压包扎
E.胸壁宽胶布固定
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1.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为（ ）A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸E、血胸

2.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、单根单处肋骨骨折C、胸壁软组织挫伤D、闭合性气胸E、血胸

3.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识

4.某患者胸部外伤后，第4～7肋骨各有2处以上闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是A、反常呼吸运动B、纵隔扑动C、胸膜腔负压消失D、回心血量下降E、缺氧、二氧化碳潴留

参考答案和解析
答案：D
解析：
闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括：①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。
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  • 第1题：

    患者男，28岁。右胸外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是()。

    A.骨折断端内固定

    B.给氧

    C.止痛

    D.加压包扎固定胸壁

    E.胸腔闭式引流


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

    A、胸壁软组织损伤

    B、单根单处肋骨骨折

    C、多根多处肋骨骨折

    D、气胸

    E、血胸


    参考答案：C

  • 第3题：

    病人男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑()。

    A、血胸

    B、气胸

    C、皮下气肿

    D、多根多处肋骨骨折

    E、胸壁软组织挫伤


    答案：D

  • 第4题：

    患者男,32岁,右侧胸部外伤后1小时,查体见伤部反常呼吸,首先考虑()

    A、 单根多处肋骨骨折

    B、 多根多处肋骨骨折

    C、 气胸

    D、 血胸 ，

    E、 软组织损伤


    参考答案：B
    解析：胸部反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征性表现。

  • 第5题：

    患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

    A、疼痛

    B、胸壁软化

    C、肋间神经损伤

    D、气胸

    E、血胸


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

    A.胸壁软组织损伤
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.气胸
    E.血胸

    答案：C
    解析：
    胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛，多位于受伤部位，呼吸时加重，结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大，也不会有胸壁局部浮动，B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸，D、E错。解题关键：反常呼吸运动又称为连枷胸，是多根多处肋骨骨折的特征性表现。

  • 第7题：

    患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

    A:血压
    B:体温
    C:呼吸
    D:脉搏
    E:意识

    答案：C
    解析：
    患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • 第8题：

    患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为（）。

    A．疼痛
    B．胸壁软化
    C．肋间神经损伤
    D．气胸
    E．血胸

    答案：B
    解析：
    多根多处肋骨骨折可导致连枷胸，胸壁软化造成反常呼吸，使伤侧肺受到塌陷胸壁的挫伤和压迫，呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔扑动，对呼吸循环有较大影响，严重时可发生呼吸循环衰竭。

  • 第9题：

    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。处理措施为（）

    • A、半卧位、吸氧、利尿
    • B、输入新鲜血浆
    • C、输入碳酸氢钠使尿液碱化
    • D、大剂量应用地塞米松
    • E、抗感染治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为
    A

    剖胸探查

    B

    胸腔闭式引流

    C

    诊断性胸腔穿刺

    D

    胸壁加压包扎

    E

    胸壁宽胶布固定


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，29岁。右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑（）
    A

    损伤性血胸

    B

    损伤性气胸

    C

    损伤性血气胸

    D

    单根单处肋骨骨折

    E

    多根多处肋骨骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括（）.
    A

    面罩吸氧

    B

    气管插管

    C

    气管切开

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    胸部加压包扎，消除反常呼吸

    F

    胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎

    G

    胸膜腔穿刺

    H

    胸腔闭式引流术

    I

    建立静脉通道


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胡某，男，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A.血胸

    B.气胸

    C.皮下气肿

    D.多根多处肋骨骨折

    E.胸壁软组织挫伤


    正确答案：D
    解析:多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

  • 第14题：

    患者，男，26岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A．气胸

    B．血胸

    C．胸壁软组织挫伤

    D．皮下气肿

    E．多根多处肋骨骨折


    正确答案：E
    多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

  • 第15题：

    患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,首先应采取的急救方法是 ()

    A.止痛

    B.吸氧

    C.肋骨牵引固定

    D.应用胸腔闭式引流

    E.加压包扎固定胸壁


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()

    A.气胸

    B.血胸

    C.多根多处肋骨骨折

    D.胸腹联合伤

    E.胸壁软组织损伤


    【正确答案】C
    【答案解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状，故选C。

  • 第17题：

    患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

    A、骨折断端内固定

    B、给氧

    C、止痛

    D、加压包扎固定胸壁

    E、胸腔闭式引流


    参考答案：D

  • 第18题：

    男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A.胸壁软组织挫伤
    B.皮下气肿
    C.血胸
    D.多根多处肋骨骨折
    E.气胸

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为（）。

    A．疼痛
    B．胸壁软化
    C．肋间神经损伤
    D．气胸
    E．血胸

    答案：B
    解析：
    该患者胸部损伤，多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突的反常呼吸运动，称连枷胸。

  • 第20题：

    患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

    A.骨折断端内固定
    B.给氧
    C.止痛
    D.加压包扎固定胸壁
    E.胸腔闭式引流

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是（）

    • A、给氧
    • B、输血、输液
    • C、强心剂
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、除痰剂及抗感染

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）
    A

    胸壁软组织损伤

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    气胸

    E

    血胸


    正确答案： D
    解析： 胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛，多位于受伤部位，呼吸时加重，结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大，也不会有胸壁局部浮动，B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸，D、E错。解题关键：反常呼吸运动又称为连枷胸，是多根多处肋骨骨折的特征性表现。 【考点】：反常呼吸运动的原因

  • 第23题：

    多选题
    胸部挤压伤后，出现反常的呼吸，发绀，下列哪些应采取积极处理措施（　）
    A

    呼吸道梗阻

    B

    胸壁塌陷

    C

    开放性创口

    D

    发热

    E

    胸痛


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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