患者，男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A:瞳孔、肢体活动 B:血压、脉搏、尿量 C:意识、肌张力 D:呼吸、体温、血压 E:压迫眶上神经的反应

题目
患者，男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A:瞳孔、肢体活动
B:血压、脉搏、尿量
C:意识、肌张力
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上神经的反应
相似考题

1.女性，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在（ ）A．10～15滴/minB．15～20滴/minC．20～30滴/minD．30～40滴/minE．40～50滴/min

2.根据下文回答第 50～51 题。李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10．7kpA（150/80mrnhg），脉搏60次/min，呼吸12次/rAin.考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。第 50 题 降低颅内压的主要措施是（ ）。A．床头抬高15-30CmB．限制每日输液量C．按时使用甘露醇D．吸氧、物理降温E．保持呼吸道通畅

3.男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内容物，给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤，脑出血B、右侧中颅窝骨折，右颞脑挫裂伤，小脑幕切迹疝C、右侧中颅窝骨折，右颞急性硬脑膜外血肿，小脑幕切迹疝D、右侧中颅窝骨折，左侧颞部急性硬脑膜下血肿，小脑幕切迹疝E、开放性颅脑损伤，右侧颞部急性硬膜下血肿，右中颅窝骨折，小脑幕切迹疝患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转B、意识障碍加重C、恢复过程中D、颅内出现继发性损害E、无意义

4.男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应

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  • 第1题：

    患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院，查体：BP150/100mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是

    A、颞叶沟回油

    B、大脑幕下疝

    C、小脑幕切迹上痛

    D、小脑幕切迹

    E、枕骨大孔疝


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性,36岁,脑挫裂伤。入院时测血压20／10.7kPa(150／8OmmHg),脉搏60次／min,呼吸12次／min。为避免诱发脑疝,应忌做()。

    A.腰穿

    B.冬眠

    C.脱水

    D.抗感染

    E.补液


    正确答案：A

  • 第3题：

    ( 82～83 题共用题干)

    王先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/分，呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤，给予非手术治疗。

    第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是A、瞳孔、肢体活动

    B、血压、脉搏、尿量

    C、意识、肌张力

    D、呼吸、体温、血压

    E、压迫眶上孔的反应

    降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cm

    B、限制每日输液量

    C、按时使用甘露醇

    D、吸氧、物理降温

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    降低颅内压的主要措施是
    A.床头抬高15～30cm
    B.限制每日输液量
    C.按时使用甘露醇
    D.吸氧、物理降温
    E.保持呼吸道通畅

    答案：C
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第6题：

    患者，男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20／10.7kPa，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是

    A.床头抬高15～30cm
    B.限制每日输液量
    C.按时使用甘露醇
    D.吸氧和物理降温
    E.保持呼吸道通畅

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

    • A、床头抬高15一30cm
    • B、限制每日输液量
    • C、按时使用20％甘露醇
    • D、吸氧、物理降温
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第8题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

    • A、瞳孔、肢体活动
    • B、血压、脉搏、尿量
    • C、意识、肌张力
    • D、呼吸、体温、血压
    • E、压迫眶上孔的反应

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）
    A

    立即快速输人甘露醇、吠塞米等

    B

    做好术前检查和准备

    C

    行冬眠低温疗法

    D

    密切观察生命体征、瞳孔变化

    E

    对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）
    A

    床头抬高15～30cm

    B

    限制每日输液量

    C

    按时使用甘露醇

    D

    吸氧、物理降温

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）
    A

    10～15d/min

    B

    15～20d/min

    C

    25～30d/min

    D

    35～40d/min

    E

    45～50d/min


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。

    此时患者最可能发生了

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑内血肿

    D．枕骨大孔疝

    E．小脑幕切迹疝


    正确答案：E
    小脑幕切迹疝的临床早期表现：患者在原有病变基础上，出现颅内压增高加重的表现；意识加深，由清醒变为嗜睡或意识模糊；脑疝同侧瞳孔可有短暂时间缩小，以后脑疝同侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝；锥体束征；对侧肢体肌力稍弱和肌张力增高。

  • 第14题：

    患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A．瞳孔、肢体活动

    B．血压、脉搏、尿量

    C．意识、肌张力

    D．呼吸、体温、血压

    E．压迫眶上孔的反应


    正确答案：A

  • 第15题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cm

    B、限制每日输液量

    C、按时使用甘露醇

    D、吸氧、物理降温

    E、保持呼吸道通畅

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动

    B、血压、脉搏、尿量

    C、意识、肌张力

    D、呼吸、体温、血压

    E、压迫眶上孔的反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

  • 第17题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第18题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20／10．7kPa（150／80mrnHg），脉搏60次／min，呼吸12次／rain。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

    • A、床头抬高15～30cm
    • B、限制每日输液量
    • C、按时使用甘露醇
    • D、吸氧、物理降温
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第19题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

    • A、立即快速输人甘露醇、吠塞米等
    • B、做好术前检查和准备
    • C、行冬眠低温疗法
    • D、密切观察生命体征、瞳孔变化
    • E、对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第20题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

    • A、10～15d/min
    • B、15～20d/min
    • C、25～30d/min
    • D、35～40d/min
    • E、45～50d/min

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）
    A

    床头抬高15一30cm

    B

    限制每日输液量

    C

    按时使用20％甘露醇

    D

    吸氧、物理降温

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是（）
    A

    颅内血肿

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    脑挫裂伤

    D

    枕骨大孔疝

    E

    脑干损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： B
    解析：

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