对肠瘘的治疗中错误的是A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调 B:早期手术治疗瘘口 C:重视营养支持 D:防止并发症 E:积极控制感染

题目
对肠瘘的治疗中错误的是

A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B:早期手术治疗瘘口
C:重视营养支持
D:防止并发症
E:积极控制感染
相似考题

1.有关肠瘘的描述错误的是A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿C.高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOFlD.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

2.脓毒症、腹腔感染、肠外瘘,三者之间的关系是()A、腹腔感染包含肠外瘘，肠外瘘包含脓毒症B、脓毒症包含肠外瘘，肠外瘘包含腹腔感染C、腹腔感染包含脓毒症，脓毒症包含肠外瘘D、脓毒症包含腹腔感染，腹腔感染包含肠外瘘E、肠外瘘包含腹腔感染，腹腔感染包含脓毒症

3.有关肠瘘的描述错误的是A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

4.肠外瘘的早期手术治疗时机是()A、肠瘘发生后1周内B、肠瘘发生后2周内C、肠瘘发生后3周内D、肠瘘发生后4周内E、肠瘘发生后5周内

参考答案和解析
答案：B
解析：
肠瘘患者的处理应根据病变的不同阶段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔内脓肿期：应充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，给予完全胃肠外营养，抑制肠道外分泌。②瘘管形成期：加强营养，瘘管形成后可通过内堵或外堵法堵塞瘘管，非手术治疗无效时考虑手术治疗。
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  • 第1题：

    以下纠正肠瘘的处理原则中错误的是()

    A纠正内稳态失衡

    B早期手术治疗瘘口

    C重视营养支持

    D防止并发症


    答案：B

  • 第2题：

    肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第3题：

    患者手术后发生胰瘘，正确的处理是

    A．一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养

    B．应用减少胰液药物

    C．手术治疗缝合瘘口

    D．拔除引流管促使瘘口自愈

    E．无需肠外营养


    正确答案：C

  • 第4题：

    不是肠外营养治疗适应证的是

    A．空肠造瘘

    B．回肠造瘘

    C．短肠综合征

    D．克罗恩病

    E．乙状结肠造瘘


    正确答案：E
    38.答案[E]
    解析：肠外营养适应证较广，只要小肠
    功能发生障碍则都须应用营养支持进行治
    疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠
    内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和
    小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘
    患者不应行肠外营养。

  • 第5题：

    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

    A、吻合口瘘多发生在术后3日内

    B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E、如发生吻合口瘘予肠外营养


    参考答案：A

  • 第6题：

    肠外营养治疗者不属于适应症的是

    A.短肠综合症

    B.空肠造瘘

    C.回肠造瘘

    D.乙状结肠造瘘

    E.克罗恩病


    正确答案：D
    肠外营养的适应症较广，只要小肠功能发生障碍，则都需应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需要应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘者不应行肠外营养。而短肠综合症，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • 第7题：

    知识点：肠外营养
    肠外营养治疗者不属于适应症的是
    A.短肠综合症
    B.空肠造瘘
    C.回肠造瘘
    D.乙状结肠造瘘
    E.克罗恩病


    答案：D
    解析：
    肠外营养的适应症较广，只要小肠功能发生 障碍，则都需应用营养支持进行治疗，但若小肠 功能正常就不需要应用，可出肠内供给。结肠是 贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的 影响，故乙状结肠造瘘者不应行肠外营养。而短 肠综合症，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能 不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗 采用肠外营养支持

  • 第8题：

    关于代谢性酸中毒的原因，下列叙述中错误的是

    A.休克
    B.腹泻
    C.呕吐
    D.肠瘘
    E.肾衰

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    简述肠瘘的营养治疗。


    正确答案: 早期积极控制感染，腹腔引流。肠外途径补充丢失的液量和电解质，纠正水、电解质、酸碱紊乱。营养支持方式中首选肠外营养（PN）。PN可大量减少胃肠液分泌（50％～70％），同时胃肠反应也减少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主，为105～126kj/（kg？D.。氮源可从普通氨基酸中获得，一般1g／（kg？D.即可满足病人需要。个别病人因周围静脉耐受性差，可改用短期中心静脉进行营养支持。对小肠瘘，可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的病人，可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。若为低位瘘，情况已稳定并可耐受自然食物者，可少量给予流食，并逐步过渡到少渣清淡半流食。

  • 第10题：

    单选题
    下列不属于肠外营养治疗适应证的是（）
    A

    短肠综合征

    B

    空肠造瘘

    C

    回肠造瘘

    D

    乙状结肠造瘘

    E

    克罗恩病


    正确答案： B
    解析： 肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • 第11题：

    问答题
    简述肠瘘的营养治疗。

    正确答案： 早期积极控制感染，腹腔引流。肠外途径补充丢失的液量和电解质，纠正水、电解质、酸碱紊乱。营养支持方式中首选肠外营养（PN）。PN可大量减少胃肠液分泌（50％～70％），同时胃肠反应也减少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主，为105～126kj/（kg？D.。氮源可从普通氨基酸中获得，一般1g／（kg？D.即可满足病人需要。个别病人因周围静脉耐受性差，可改用短期中心静脉进行营养支持。对小肠瘘，可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的病人，可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。若为低位瘘，情况已稳定并可耐受自然食物者，可少量给予流食，并逐步过渡到少渣清淡半流食。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于代谢性酸中毒的原因下列叙述中错误的是（　　）。
    A

    休克

    B

    肾衰

    C

    肠瘘

    D

    腹泻

    E

    呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下不属于肠外营养治疗适应证的是

    A、短肠综合征

    B、空肠造瘘

    C、回肠造瘘

    D、乙状结肠造瘘

    E、克罗恩病


    参考答案：D

  • 第14题：

    对于肠瘘病理描述不正确的是

    A．高位肠瘘时可发生低血容量性休克

    B．低位肠瘘继发感染明显

    C．低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱

    D．低位肠瘘可导致严重的负氮平衡

    E．高位肠瘘可发生脱水


    正确答案：C
    高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而发生水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱，肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，可导致严重的负氮平衡。

  • 第15题：

    低位肠瘘可以进行()治疗。

    A、肠内营养

    B、短路手术

    C、穿刺治疗

    D、抗菌素保守治疗


    答案：A

  • 第16题：

    肠瘘病人治疗的关键是（ ）


    正确答案：B

  • 第17题：

    本品加TPN治疗肠外瘘，可提高瘘口自愈率，明显缩短瘘口时间的是：


    正确答案：E

  • 第18题：

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是

    A.短肠综合征

    B.空肠造瘘

    C.回肠造瘘

    D.乙状结肠造瘘

    E.克罗恩病


    正确答案：D
    肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • 第19题：

    治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( )

    A.肠瘘局部楔形切除缝合术
    B.肠瘘旷置术
    C.小肠浆膜补片覆盖修补术
    D.肠段部分切除吻合术
    E.以上均可

    答案：D
    解析：
    肠段部分切除吻合术最常用、效果好、可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。

  • 第20题：

    肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    判断题
    肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）
    A

    先天性肠瘘

    B

    后天性肠瘘

    C

    生理性肠瘘

    D

    病理性肠瘘

    E

    创伤性肠瘘

    F

    治疗性肠瘘

    G

    外伤性肠瘘


    正确答案： A,B,F
    解析： 肠瘘按病因分：先天性、后天性、治疗性；按是否与体表相通分：肠外瘘和肠内瘘；按肠道连续性分：侧瘘和端瘘；按所在部位分：高位瘘和低位瘘；按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。

  • 第23题：

    单选题
    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）
    A

    吻合口瘘多发生在术后3日内

    B

    如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C

    如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D

    如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E

    如发生吻合口瘘予肠外营养


    正确答案： D
    解析： 食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后5～10日。

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