患者,女,78岁,突然出现头痛、呕吐、神志不清,血压190/100mmHg,右侧瞳孔放大,左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为A:外科手术 B:应用激素 C:应用脱水剂 D:应用止血药 E:降压治疗

题目
患者,女,78岁,突然出现头痛、呕吐、神志不清,血压190/100mmHg,右侧瞳孔放大,左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为

A:外科手术
B:应用激素
C:应用脱水剂
D:应用止血药
E:降压治疗

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  • 第1题:

    患者女,78岁,突然出现头痛、呕吐、神志不清,血压190/ 100 mmH9,右侧瞳孔放大,左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为()

    A、外科手术

    B、 应用激素

    C、 应用脱水剂

    D、 应用止血药

    E、 降压治疗


    参考答案:C

  • 第2题:

    80岁男患,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压220/130mmHg.右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是

    A.外科手术
    B.降压治疗
    C.应用激素
    D.应用脱水剂
    E.应用止血剂

    答案:D
    解析:
    这道题是应用题,考核学生对出血性脑血管病治疗原则掌握及临床应用能力。常见的错误:错选为A。错误辨析:没有完全理解题意,本题所要考查的是此时对该患最重要的治疗是什么。通过病例的陈述,我们考虑该患者出血性脑血管病的可能性大,而且患者表现右侧瞳孔大,左侧偏瘫,可能有颞叶沟回疝,对这样的病人应尽早手术治疗,但在手术前应该应用脱水剂,降低颅高压,减轻脑组织水肿。且该病人为80岁老年人,手术风险很大。要点:正确掌握和应用出血性脑血管病的治疗原则。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪,最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

    建议患者做什么检查明确诊断最佳
    A:腰椎穿刺脑脊液检查
    B:肌电图
    C:头颅CT
    D:头颅X线摄片
    E:脑电图

    答案:C
    解析:
    患者男性,50岁以上的高血压病患者,因情绪激动,突然出现头痛,呕吐等颅压增高症状,并伴有偏瘫、失语等体征,所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者,为明确诊断,建议CT检查,可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第5题:

    患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫病变可能定位于()

    • A、右侧基底节区
    • B、左侧基底节区
    • C、桥脑
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。病变可能定位于()

    • A、右侧基底节区
    • B、左侧基底节区
    • C、桥脑
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人若存在肢体瘫痪,最可能是()
    A

    左侧偏瘫

    B

    右侧偏瘫

    C

    完全性瘫痪

    D

    左下肢瘫痪

    E

    右下肢瘫痪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,58岁,有高血压病史,于情绪激动后,突然出现头痛、呕吐,左侧肢体活动不利,随之意识不清,血压190/110mmHg,瞳孔不等大,右侧大于左侧,左侧肢体瘫痪,最大可能的诊断是()
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    TIA

    D

    脑血栓

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗措施是(  )。
    A

    降压治疗

    B

    外科手术

    C

    应用激素

    D

    应用脱水剂

    E

    应用止血剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/110mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是()
    A

    外科手术

    B

    降压治疗

    C

    激素治疗

    D

    脱水治疗

    E

    应用止血药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清、血压27/16kPa、右侧瞳孔大、左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是

    A.外科手术

    B.降压治疗

    C.应用激素

    D.应用脱水剂

    E.应用止血剂


    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男,78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/110mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是

    A.外科手术
    B.降压治疗
    C.激素治疗
    D.脱水治疗
    E.应用止血药物

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

    常见引起本病的诱因有
    A:腹泻
    B:血压骤然升高
    C:感冒
    D:疼痛
    E:营养失调

    答案:B
    解析:
    患者男性,50岁以上的高血压病患者,因情绪激动,突然出现头痛,呕吐等颅压增高症状,并伴有偏瘫、失语等体征,所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者,为明确诊断,建议CT检查,可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第14题:

    患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。 病变最可能定位于()

    • A、右侧基底核区
    • B、左侧基底核区
    • C、脑桥
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()

    • A、右侧丘脑出血
    • B、右侧壳核出血
    • C、左侧脑叶出血
    • D、左侧壳核出血

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。 病变最可能定位于()
    A

    右侧基底核区

    B

    左侧基底核区

    C

    脑桥

    D

    延脑

    E

    小脑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,80岁,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是(  )。
    A

    降压治疗

    B

    外科手术

    C

    应用激素

    D

    应用脱水剂

    E

    应用止血剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
    A

    右侧丘脑出血

    B

    右侧壳核出血

    C

    左侧脑叶出血

    D

    左侧壳核出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫病变可能定位于().
    A

    右侧基底节区

    B

    左侧基底节区

    C

    桥脑

    D

    延脑

    E

    小脑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析