患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因是A:肾小球滤过率下降B:血浆胶体渗透压下降C:继发性醛固酮增多D:抗利尿激素增多E:有效滤过压降低

题目
患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因是

A:肾小球滤过率下降
B:血浆胶体渗透压下降
C:继发性醛固酮增多
D:抗利尿激素增多
E:有效滤过压降低

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更多“患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因是”相关问题
  • 第1题:

    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、有感染的危险

    E、营养失调:低于机体需要量


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、排尿异常

    C、体液过多

    D、有继发感染

    E、有皮肤完整性受损可能

    目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

    B、无盐饮食

    C、高蛋白饮食

    D、高脂肪饮食

    E、肌内注射给药


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前给予最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.低蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第4题:

    患者男,23岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++)、测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是

    A、血浆胶体渗透压下降
    B、继发性醛固酮增多
    C、抗利尿激素增多
    D、有效滤过压降低
    E、肾小球滤过率下降

    答案:E
    解析:
    水肿伴重度蛋白尿,常为肾源性,而轻度尿蛋白也可见于心源性,患者蛋白尿较重,不考虑心源性水肿,C项为心源性水肿,排除C。B项肝脏疾病引起的醛固酮增多,D项描述不准确,故排除B、D。血浆胶体渗透压降低,主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病,如肝硬变、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等,故排除A。肾性水肿主要因素为肾小球滤过率下降,故选E。

  • 第5题:

    共用题干
    4岁患儿,因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

    目前该患儿最主要的护理措施是
    A:卧床休息
    B:无盐饮食
    C:高蛋白饮食
    D:高脂肪饮食
    E:肌内注射药物

    答案:A
    解析:
    该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
    肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白,低脂肪饮食,肌内注射可能导致局部感染。93.C
    肾病综合征治疗周期长,随意停药会导致病情复发。

  • 第6题:


    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理诊断是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.有继发感染
    E.有皮肤完整性受损可能

    答案:C
    解析:

    患儿最主要的问题是严重水肿,应绝对卧床休息,在床上适当做关节运动。

  • 第7题:

    患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。

    下列那一项提示病情明显活动
    A.ANA滴度升高
    B.尿蛋白增加
    C.溶血性贫血加重
    D.出现发热
    E.出现颜面皮疹
    F.血沉增快

    答案:C
    解析:
    3.考虑患者存在系统性红斑狼疮,且合并溶血性贫血,应高度疑诊Evans综合征。
    4.ANA(+)、dsDNA(+)对确诊SLE有意义,Coombs(+)对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
    6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少,以指导下一步的治疗,估计预后。
    7.患者存在急性肾衰,有严重的溶血性贫血,属于急性暴发性危重SLE,肾脏病理示新月体肾炎,需用甲强龙冲击治疗,并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
    8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用,G为来氟米特需要注意的副作用。
    9.避孕药可能会诱发狼疮,避免使用。

  • 第8题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是()
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    有继发感染

    E

    有皮肤完整性受损可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:尿蛋白(+++ )。 导致其水肿最主要的因素是
    A

    肾小球滤过率下降

    B

    心功能不全

    C

    肝功能不全

    D

    抗利尿激素增多

    E

    低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压160/100mmHg ,引起其水肿最主要的因素为(   )
    A

    肾小球滤过率下降

    B

    血浆胶体渗透压下降

    C

    继发性醛固酮增多

    D

    抗利尿激素增多

    E

    内分泌系统失调


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部.腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 应采取的饮食( )
    A

    无盐饮食

    B

    高脂肪饮食

    C

    高蛋白饮食

    D

    清淡饮食

    E

    流汁饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,40岁,无明显诱因出现水肿、尿蛋白(++++),24小时尿蛋白排出量>3.5g,血清白蛋白<30g/L,应诊断为( )。

    A、急性肾小球肾炎

    B、肾病综合征

    C、慢性肾衰

    D、慢性肾小球肾炎


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是

    A.肾小球滤过率下降

    B.血浆胶体渗透压下降

    C.继发性醛固酮增多

    D.抗利尿激素增多

    E.有效滤过压降低


    正确答案:B
    根据患者表现,考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多,故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。

  • 第15题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理问题是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第16题:

    患儿,男,5岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
    该患儿当前最主要的护理诊断是

    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮,为重度水肿,体内水钠潴留是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

  • 第17题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前应给予的最主要的护理措施是
    A:卧床休息
    B:无盐饮食
    C:低蛋白饮食
    D:高脂肪饮食
    E:肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第18题:


    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前给予最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:

    患儿最主要的问题是严重水肿,应绝对卧床休息,在床上适当做关节运动。

  • 第19题:

    患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 下列哪一项提示病情明显活动()

    • A、ANA滴度升高
    • B、尿蛋白增加
    • C、溶血性贫血加重
    • D、出现发热
    • E、出现颜面皮疹
    • F、血沉增快

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,26岁,慢性肾小球肾炎,明显水肿,呼吸急促,尿蛋白+++,血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是(   )
    A

    体液过多

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    有感染的危险

    E

    潜在并发症:急性肾衰竭


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是(     )
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    活动无耐

    E

    体温过高


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是(      )
    A

    卧床休息

    B

    无盐饮食

    C

    低蛋白饮食

    D

    高脂肪饮食

    E

    肌内注射给药


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    高脂肪饮食

    D

    无盐饮食

    E

    用肌内注射的方式给药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析