患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm／h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 下列临床表现不符合本病特征的是A.雷诺现象 B.玫瑰疹 C.光过敏 D.口腔溃疡 E.关节炎
题目
B.玫瑰疹
C.光过敏
D.口腔溃疡
E.关节炎
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更多“患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm／h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 下列临床表现不符合本病特征的是”相关问题
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第1题：
患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()A.抗SSA抗体
B.抗核抗体阳性
C.免疫球蛋白增高
D.抗Sm抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
正确答案：B
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第2题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白( )，抗核抗体( )，抗Sm抗体( )，血常规正常。根据资料回答第44~46题。
该患者最有可能的诊断是
A．尿蛋白
B．狼疮肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
正确答案：C
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第3题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
该患者最有可能的诊断是A.尿蛋白
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析： -
第4题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食
A.豆制品
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.香菇
E.香菜答案：E解析：
糖皮质激素为目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮或有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等患者。通常采用泼尼松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。该患者蛋白尿（++）说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
SLE皮肤黏膜护理：①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度，判断有无感染。②注意个人卫生清洁，保持皮肤清洁卫生，如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时，患者应回避。④避免接触刺激性物品，如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进局部血液循环。⑤保持口腔清洁，晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口，有口腔溃疡患者漱口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。
系统性红斑狼疮患者饮食应给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
系统性红斑狼疮的常见死亡原因有肾功能衰竭、感染及中枢神经系统严重损伤。 -
第5题：
患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。 -
第6题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是
A.心力衰竭和呼吸衰竭
B.呼吸衰竭和感染
C.肾功能衰竭和感染
D.脑损害和感染
E.脑损害和心力衰竭答案：C解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
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第7题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.体温变化
B.肾功能变化，定期复查
C.血白细胞变化
D.血红蛋白变化
E.有无消化道出血答案：B解析： -
第8题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是（）。
- A、心力衰竭和呼吸衰竭
- B、呼吸衰竭和感染
- C、肾功能衰竭和感染
- D、脑损害和感染
- E、脑损害和心力衰竭
正确答案:C -
第9题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食（）。
- A、豆制品
- B、鸡蛋
- C、动物内脏
- D、香菇
- E、香菜
正确答案:E -
第10题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。对患者的休息活动指导正确的是A目前为稳定期，任何活动不受限
B目前为稳定期，日常活动不受限
C目前为稳定期，劳逸结合
D目前为疾病活动期，多卧床休息
E目前为疾病活动期，应绝对卧床休息
正确答案： B解析： -
第11题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。下列临床表现不符合本病特征的是A雷诺现象
B玫瑰疹
C光过敏
D口腔溃疡
E关节炎
正确答案： B解析： -
第12题：
单选题系统性红斑狼疮病人活动期，实验室检查可能出现的改变应排除（ ）。A抗SM抗体阳性
B抗双链DNA阳性
C抗核抗体阳性
D血沉增快
EC3、C4明显增高
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
女，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高
A．抗核抗体
B．抗着丝点抗体
C．抗Sm抗体
D．抗RNP抗体
正确答案：C
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第14题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
参考答案：D
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第15题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A.保持皮肤清洁卫生，忌挤压皮肤斑丘疹
B.避免在烈日下活动
C.避免接触化妆品
D.保持口腔清洁，餐后漱口
E.皮损处用低刺激的碱性清水冲洗答案：E解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
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第16题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.非甾体抗炎药
D.抗疟药
E.丙种球蛋白答案：A解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
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第17题：
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。诊断本病最有意义的实验室检查是
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链-DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性答案：D解析：
抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。 -
第18题：
患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm／h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 对患者的休息活动指导正确的是A.目前为稳定期，任何活动不受限
B.目前为稳定期，日常活动不受限
C.目前为稳定期，劳逸结合
D.目前为疾病活动期，多卧床休息
E.目前为疾病活动期，应绝对卧床休息答案：D解析：根据患者目前的临床表现及血沉，判断为活动期，宜多卧床休息。 -
第19题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是（）。
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、非甾体抗炎药
- D、抗疟药
- E、丙种球蛋白
正确答案:A -
第20题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）。
- A、肾功能变化，定期复查
- B、有无消化道出血
- C、体温变化
- D、血红蛋白变化
- E、血白细胞变化
正确答案:A -
第21题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是A心力衰竭和呼吸衰竭
B呼吸衰竭和感染
C肾功能衰竭和感染
D脑损害和感染
E脑损害和心力衰竭
正确答案： B解析： -
第22题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
正确答案： E解析： -
第23题：
单选题患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾炎
D系统性红斑狼疮
E干燥综合征
正确答案： E解析： 患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合SLE诊断标准。