患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×10/L，Hb80g/L，WBC2.0×10/L，PLT40×10/L。应考虑的是（ ）A.化脓感染 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.病毒感染 E.急性溶血

题目
患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×10/L，Hb80g/L，WBC2.0×10/L，PLT40×10/L。应考虑的是（ ）

A.化脓感染
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.病毒感染
E.急性溶血
相似考题

1.女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是A．化脓感染B．再障贫血C．缺铁贫血D．病毒感染E．急性溶血

2.患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×1012／L,Hb80g／L,WBC2.0×109／L,PLT40×109／L。应考虑的是( )A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血

3.患者女，19岁。头晕、乏力3个月。血常规：血红蛋白58g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L。胸骨穿刺增生活跃，各细胞形态正常，巨核细胞5个，未见病理性细胞。为确诊，下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色 B.多部位骨髓穿刺加活检 C.脑脊液检查 D.复查血常规 E.Coombs实验

4.患者，女性，30岁，主诉头晕1个月余。查血常规：红细胞3．00×1012／L，血红蛋白78g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L。应考虑是A．化脓感染B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．急性白血病E．过敏性紫瘢

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  • 第1题：

    患者女，24岁。妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.2×10/L，PLT120×10/L，其主要护理问题是

    A.有感染的危险
    B.PC：脑出血
    C.有受伤的危险
    D.气体交换受损
    E.体液不足

    答案：C
    解析：
    患者女性妊娠期，根据化验结果，Hb低是由于贫血造成，WBC、PLT正常，应根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血，故选C。解题关键：此时应预防感染，注意饮食及环境卫生，避免出血，防止外伤及剧烈活动。

  • 第2题：

    患者，女，35岁。头晕l个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×10^12/L，Hb80g/L，WBC2.0×10^9/L，PLT40×10^9/L。应考虑的是（）。

    A．化脓感染
    B．再生障碍性贫血
    C．缺铁性贫血
    D．病毒感染
    E．急性溶血

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血是由于化学、物理、生物及不明原因，导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。患者全血细胞减少，病因不明，慢性起病，故再生障碍性贫血可能性大。

  • 第3题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC :1.3×10/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC 0.8×10/L，N0.38×10/L,PLT332×10/L。

    需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是
    A.骨髓细胞学检查
    B.甲状腺功能测定
    C.肺部CT
    D.白血病免疫分型
    E.痰培养及药敏试验

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×10/L,Hb76g/L,PLT256×10/L,Scr570μmol／L,UREA38mmol／L,Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO(+++)，RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。

    该患者最需要的检查是
    A.双肾B超
    B.肾穿刺活检
    C.血ANA,ANCA
    D.心电图、X线胸片、心肌酶
    E.尿培养

    答案：D
    解析：

    1题：患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多年糖尿病、高血压及冠心病痛史，故考虑患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。2题：糖尿病肾病是老年人慢性肾衰竭的重要原因，一般不需要肾活检，根据患者冠心病和胸闷的症状，不能排除心肌缺血和心衰的可能，故心电图、X线胸片和心肌酶是最需要进行的检查，需要说明的是慢性肾衰竭患者可能cTnI会轻度升高，需要结合心电图、CK、CK-MB、NT-proBNP等检查来判断。3题：患者目前心衰、高血钾、肾衰竭，需要改善心肌供血、降血钾、拮抗高钾血症对心脏传导系统毒性，另外患者高钾、心衰，也可以应用持续床旁血液滤过治疗。但是患者目前心衰，不能静脉滴注白蛋白增加心脏负担。

  • 第5题：

    女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×10/L，Scr570μmol／L，UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者最可能的临床诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾衰竭
    • D、慢性肾衰竭
    • E、急进性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

    • A、面色红润
    • B、心率变慢
    • C、网织红细胞增加
    • D、血压升高
    • E、食欲好转

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×10/L，Scr570μmol／L，UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者最需要的检查是（）

    • A、双肾B超
    • B、肾穿刺活检
    • C、血ANA，ANCA
    • D、心电图、X线胸片、心肌酶
    • E、尿培养

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。贫血的原因是缺乏（）
    A

    蛋白质

    B

    维生素B12

    C

    叶酸

    D

    胃酸

    E

    贮存铁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）
    A

    病毒性肝炎

    B

    TORCH感染

    C

    髓外造血

    D

    慢性心功能不全

    E

    先天性代谢疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，37岁2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×10/L，PLT260×10/L，病史中应详细询问（）。
    A

    长期服药情况

    B

    家族史

    C

    营养及饮食情况

    D

    月经史

    E

    消化性溃疡病史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）
    A

    面色红润

    B

    心率变慢

    C

    网织红细胞增加

    D

    血压升高

    E

    食欲好转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板40×109/L。首先考虑的诊断是

    A、血友病
    B、再生障碍性贫血
    C、慢性粒细胞性白血病
    D、急性溶血
    E、缺铁性贫血

    答案：B
    解析：
    该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。

  • 第14题：

    患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×10/L，PLT75.5×10/L。考虑与服用以下哪种药物有关

    A.异烟肼
    B.乙胺丁醇
    C.吡嗪酰胺
    D.链霉素
    E.利福平

    答案：E
    解析：
    利福平可引起血小板减少。

  • 第15题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC :1.3×10/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC 0.8×10/L，N0.38×10/L,PLT332×10/L。

    引起白细胞减少最可能的原因是：
    A.药物性（甲巯咪唑）
    B.急性白血病
    C.慢性白血病
    D.再生障碍性贫血
    E.上呼吸道感染

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×10/L,Hb76g/L,PLT256×10/L,Scr570μmol／L,UREA38mmol／L,Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO(+++)，RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。

    该患者最可能的临床诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.急进性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

    1题：患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多年糖尿病、高血压及冠心病痛史，故考虑患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。2题：糖尿病肾病是老年人慢性肾衰竭的重要原因，一般不需要肾活检，根据患者冠心病和胸闷的症状，不能排除心肌缺血和心衰的可能，故心电图、X线胸片和心肌酶是最需要进行的检查，需要说明的是慢性肾衰竭患者可能cTnI会轻度升高，需要结合心电图、CK、CK-MB、NT-proBNP等检查来判断。3题：患者目前心衰、高血钾、肾衰竭，需要改善心肌供血、降血钾、拮抗高钾血症对心脏传导系统毒性，另外患者高钾、心衰，也可以应用持续床旁血液滤过治疗。但是患者目前心衰，不能静脉滴注白蛋白增加心脏负担。

  • 第17题：

    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是（）

    • A、总铁结合力
    • B、血红蛋白
    • C、运铁蛋白
    • D、血清铁
    • E、骨髓铁染色

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）

    • A、MDS
    • B、非白血性白血病
    • C、PNH
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性造血功能停滞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    女性患者，37岁2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×10/L，PLT260×10/L，病史中应详细询问（）。

    • A、长期服药情况
    • B、家族史
    • C、营养及饮食情况
    • D、月经史
    • E、消化性溃疡病史

    正确答案:A

  • 第20题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）
    A

    MDS

    B

    非白血性白血病

    C

    PNH

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性造血功能停滞


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是（）
    A

    总铁结合力

    B

    血红蛋白

    C

    运铁蛋白

    D

    血清铁

    E

    骨髓铁染色


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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