患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.炎性红润期 D.溃疡红润期 E.坏死溃疡期

题目
患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
相似考题

1.患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期

2.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期

3.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是()。A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏引起的皮疹

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

更多“患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是”相关问题

  • 第1题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女,60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于()。

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.坏死溃疡期


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A、压疮的淤血红润期

    B、压疮的炎性浸润期

    C、压疮的浅层溃疡期

    D、压疮的深层溃疡期

    E、过敏引起的皮疹


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.浅层溃疡期
    D.深层溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    压疮的临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。

  • 第6题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、炎性红润期
    • D、溃疡红润期
    • E、溃疡期

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
    A

    压疮淤血红润期

    B

    压疮炎性浸润期

    C

    压疮浅度溃疡期

    D

    局部皮肤感染

    E

    压疮前期


    正确答案： A
    解析： 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    浅层溃疡期

    D

    深层溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。
    A

    炎性浸润期

    B

    深度溃疡期

    C

    浅度溃疡期

    D

    淤血红润期

    E

    局部皮肤组织感染


    正确答案： D
    解析： 压疮的分期及临床表现：
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
    （1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。除去压力后可恢复原来肤色。
    （2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。此期水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    （3）溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性浸润期

    C．淤血浸润期

    D．浅度溃疡期

    E．坏死溃疡期


    正确答案：D
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第14题：

    下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是

    A、向患者及家属介绍压疮相关知识

    B、保持患者皮肤清洁

    C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适

    D、了解患者排泄控制能力及营养状态

    E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于

    A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、深度溃疡期


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A、炎性浸润期
    B、淤血浸润期
    C、浅度溃疡期
    D、坏死溃疡期
    E、淤血红润期

    答案：C
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第17题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。

    • A、炎性浸润期
    • B、深度溃疡期
    • C、浅度溃疡期
    • D、淤血红润期
    • E、局部皮肤组织感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、浅层溃疡期
    • D、深层溃疡期
    • E、坏死溃疡期

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    炎性红润期

    D

    溃疡红润期

    E

    溃疡期


    正确答案： A
    解析： Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    淤血浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析： 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第23题：

    单选题
    患者女 ，60岁 。因脑出血入院2周 。目前患者意识不清 ，骶尾部皮肤发红 ，大小为3cm×3cm ，未破损 。患者的压疮处于
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析：

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