患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于A、增强心肌收缩力 B、溶解冠脉内血栓 C、促进心肌能量代谢 D、减轻心脏前负荷 E、疏通心肌微循环

题目
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于

A、增强心肌收缩力
B、溶解冠脉内血栓
C、促进心肌能量代谢
D、减轻心脏前负荷
E、疏通心肌微循环

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  • 第1题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于

    A.疏通心肌微循环

    B.增强心肌收缩力

    C.溶解冠脉内血栓

    D.促进心肌能量代谢

    E.减轻心脏前负荷


    正确答案:C
    急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

  • 第2题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C.V1~V4导联出现冠状T波

    D.频发室性期前收缩


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
    支持诊断的心电图改变为
    A. IIJUVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
    D.频发室性期前收缩


    答案:B
    解析:
    本例为急性前壁心肌梗死,其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克,血压仅90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少,血压更低,加重休克,因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周,出现低 热、心包摩擦音,可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第4题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是
    A.即将好转,可去卫生间上厕所
    B.可停止吸氧
    C.卧床休息,协助生活护理
    D.可以正常进食
    E.可床上坐起

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    急性心肌梗死的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • C、V1~V4出现冠状T波
    • D、Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、频发室性期前收缩

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第9题:

    患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,74岁。晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是下列哪项?(  )
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性侧壁心肌梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    心内膜下心肌梗死


    正确答案: B
    解析:
    患者为老年男性,于晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V1~V5 ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:v1~v5导联出现Q波,且sT段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于(  )
    A

    疏通心肌微循环

    B

    增强心肌收缩力

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌能量代谢

    E

    减轻心脏前负荷


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    急性心肌梗死的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图:V1~V5导联、I、aVL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV。

    此患者可能的诊断是

    A.急性胃穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死

    E.带状疱疹


    正确答案:D
    急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上,发生明显的心前区疼痛,心电图示病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV等特征性心电图改变,故确诊为急性心肌梗死。

  • 第14题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示: V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于

    A.疏通心肌微循环
    B.增强心肌收缩力
    C.溶解冠脉内血栓
    D.促进心肌能量代谢
    E.减轻心脏前负荷

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

  • 第15题:

    患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1一V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

    A.急性前间壁心肌梗死
    B.心内膜下心肌梗
    C.急性下壁心肌梗死
    D.急性广泛前壁心肌梗
    E.急性侧壁心肌梗死.

    答案:D
    解析:
    患者为老年男性。于晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V1~V5sT段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第16题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    此患者可能的诊断是
    A.急性胃穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.自发性气胸
    D.急性心肌梗死
    E.带状疱疹

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    急性心包炎的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:B

  • 第18题:

    男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高,弓背向上 
    • D、除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于()

    • A、疏通心肌微循环
    • B、增强心肌收缩力
    • C、溶解冠脉内血栓
    • D、促进心肌能量代谢
    • E、减轻心脏前负荷

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()

    • A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、V1-V4出现冠状T波
    • D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
    • E、Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
    A

    急性前侧壁心肌梗死

    B

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于()
    A

    疏通心肌微循环

    B

    增强心肌收缩力

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌能量代谢

    E

    减轻心脏前负荷


    正确答案: B
    解析: 急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用溶栓药物:尿激酶(UK):在30min内静脉滴注150~200万U;链激酶(SK)、重组链激酶(rSK)。应用链激酶须注意有无过敏反应,如寒战、发热等。【该题针对“专业知识-急性心肌梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】