患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑A.肝内胆总管结石 B.肝外胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.胆道蛔虫病

题目
患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

A.肝内胆总管结石
B.肝外胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
相似考题

1.患儿，7岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑A.肝内胆管结石B.肝外胆管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

2.患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石

3.胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C、右上腹进行性锐痛D、剑突下钻顶样疼痛E、右上腹阵发性绞痛

4.患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为()。A. 肝内胆管结石B. 胆道蛔虫病C. 胆总管结石D. 急性胆管炎E. 胆囊结石

更多“患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑”相关问题

  • 第1题：

    胆管蛔虫梗阻出现腹痛的特点是( )

    A．右上腹阵发性绞痛

    B．剑突下钻顶样疼痛

    C．右上腹进行性锐痛

    D．突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    E．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张


    正确答案：B
    ①右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎；②右上腹进行性锐痛提示肝区病变；③突发性中上腹剧烈刀割样持续性疼痛为消化性溃疡穿孔引起的疼痛；④持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎；⑤剑突下钻顶样疼痛是胆管蛔虫病的典型表现。

  • 第2题：

    患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑

    A、急性非结石性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性非萎缩性胃炎

    D、胆道寄生虫病

    E、慢性胆囊炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为

    A．肝内胆管结石

    B．胆道蛔虫病

    C．胆总管结石

    D．急性胆管炎

    E．胆囊结石


    正确答案：B
    胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

  • 第4题：

    胆道蛔虫症的早期临床表现有

    A、右上腹轻度压痛

    B、剑突下钻顶样疼痛

    C、右上腹肌紧张

    D、畏寒、高热

    E、恶心、呕吐


    参考答案：ABE

  • 第5题：

    阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现 （ ）。


    正确答案：D

  • 第6题：

    男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是

    A、X线
    B、PTC
    C、CT
    D、MRI
    E、B超

    答案：E
    解析：
    考察胆道蛔虫病的辅助检查。B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

  • 第7题：

    患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。解题关键：胆道蛔虫病其症状剧烈但体征轻微出现钻顶样痛。

  • 第8题：

    具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）


      正确答案:E

    • 第9题：

      患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

      • A、肝内胆管结石
      • B、胆道蛔虫病
      • C、胆总管结石
      • D、急性胆管炎
      • E、胆囊结石

      正确答案:B

    • 第10题：

      单选题
      男，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。
      A

      突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

      B

      持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

      C

      右上腹进行性锐痛

      D

      剑突下钻顶样疼痛

      E

      右上腹阵发性绞痛


      正确答案： B
      解析： 内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛；腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张；胆结石表现右上腹阵发性绞痛；胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛；胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

    • 第12题：

      单选题
      患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）。
      A

      胆总管结石

      B

      胆道蛔虫病

      C

      肝内胆管结石

      D

      急性胆管炎

      E

      胆囊结石


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

      A．肝内胆管结石

      B．胆道蛔虫病

      C．胆总管结石

      D．急性胆管炎

      E．胆囊结石


      正确答案：B
      答案：B 【解析】该女性患者出现阵发性剑突下钻顶样痛，此为胆道蛔虫病的特征性疼痛，且患者有寄望类似发作病史，也支持胆道蛔虫病的诊断。故本题 B是正确的。肝内胆管结石，胆总管结石及胆囊结石疼痛位于右上腹部，阵发性加剧，并向右肩背部放射，多伴恶心、呕吐；合并感染可出现畏寒发热。A，C，E不符合该病例。急性胆囊炎多于进食脂肪餐后或夜间发作，右上腹拘留绞痛或胀痛，放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，合并感染化脓时伴高热，D不符合。

    • 第14题：

      胆道蛔虫病的早期症状表现为

      A.剑突下钻顶样疼痛

      B.右上腹轻度压痛

      C.右上腹肌紧张

      D.畏寒、高热

      E.恶心、呕吐


      正确答案：ABE
      注意该题特指胆道蛔虫病的早期临床表现。多数病人早期并不合并明显的胆道感染，故无右上腹肌紧张及畏寒、高热等表现，而仅表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可有右上腹轻度压痛，但无肌紧张。

    • 第15题：

      胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有

      A、黄疸

      B、寒战、高热

      C、肝大

      D、胆囊肿大

      E、恶心、呕吐


      参考答案：E

    • 第16题：

      胆道蛔虫病的早期临床表现有

      A．剑突下钻顶样疼痛

      B．右上腹轻度压痛

      C．右上腹肌紧张

      D．畏寒、高热

      E．恶心、呕吐


      正确答案：ABE

    • 第17题：

      肝癌出现腹痛的特点是

      A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

      B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

      C、右上腹进行性锐痛

      D、剑突下钻顶样疼痛

      E、右上腹阵发性绞痛


      参考答案：C

    • 第18题：

      女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

      A、胆道蛔虫病
      B、胆总管结石
      C、急性胆管炎
      D、胆囊结石
      E、肝内胆管结石

      答案：A
      解析：
      病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

    • 第19题：

      患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）

      • A、胆总管结石
      • B、胆道蛔虫病
      • C、肝内胆管结石
      • D、急性胆管炎
      • E、胆囊结石

      正确答案:B

    • 第20题：

      阵发性剑突下钻顶样疼痛是（）的典型表现。


      正确答案:肠道蛔虫症

    • 第21题：

      单选题
      患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑（   ）
      A

      肝内胆管结石

      B

      肝外胆管结石

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性胰腺炎

      E

      胆道蛔虫病


      正确答案： E
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。
      A

      两餐间服用

      B

      进餐时服用

      C

      清晨空腹或晚上临睡前

      D

      餐后半小时

      E

      腹痛剧烈时


      正确答案： A
      解析： 驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等，应在清晨空腹或晚上临睡前服用，最好在症状缓解期进行。

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。
      A

      肝内胆管结石

      B

      胆道蛔虫病

      C

      胆总管结石

      D

      急性胆管炎

      E

      胆囊结石


      正确答案： E
      解析： 患者临床表现中“症征不符”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

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