第1题:
对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
参考答案:A
【解析】护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
(1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施
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第2题:
A.非护理措施
B.独立性护理措施
C.协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E.预防性护理措施
第3题:
高血压与低血压患者护理措施有些相同,只针对高血压患者的护理措施是
A、嘱患者休息
B、注意观察生命体征
C、避免情绪激动
D、针对其发病原因给予处理
E、及时与医师取得联系
第4题:
病人,男性,67岁,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍,呼吸急促。此时正确的护理诊断是( )
第5题:
第6题:
患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()
第7题:
男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
第8题:
急性左心衰竭
急性肺水肿
急性肺部感染
心肌梗死
肺栓塞
第9题:
精神萎靡
疼痛
焦虑
发热:体温38.1℃
体液不足
第10题:
精神萎靡
疼痛
焦虑
发热:体温38.1℃
体液不足
第11题:
依赖性护理措施
合作性护理措施
独立性护理措施
授权性护理措施
第12题:
绝对卧床休息
给予氧气吸入
保持大便通畅
止痛治疗的护理
心理护理
第13题:
患者男性,25岁。因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛。控制术后疼痛最有效的护理措施是
A、应用镇痛药
B、指导患者保护伤口
C、对患者提供生活护理
D、减轻患者焦虑
E、为患者取合适体位
第14题:
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。
(1)请写出患者三个主要的护理诊断?
(2)请为患者制定相应的护理措施。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
答案:(1)颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下(2)护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况,立即报告医生。
解析:脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重
第15题:
患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡
B、疼痛
C、焦虑
D、发热:体温38.1℃
E、体液不足
属于主观资料的是A、水样粪便
B、恶心呕吐
C、体温38.1℃
D、腹痛
E、急性面容
第16题:
第17题:
男性60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,作侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断,应首先进行的检查项目是什么?该患者最需要警惕的并发症是什么?针对该并发症,写出一个主要护理诊断和护理措施。
第18题:
患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()。
第19题:
独立性护理措施
非独立性护理措施
协作性护理措施
依赖性护理措施
辅助性护理措施
第20题:
疼痛
焦虑
发热
体液不足
精神萎靡
第21题:
第22题:
个案护理
功能制护理
小组制护理
责任制护理
综合护理
第23题:
收集客观资料
进行护理评估
修改护理计划
分析客观资料
制定护理措施
第24题:
遵医嘱应用止痛药
嘱患者绝对卧床休息
观察吸氧后的病情变化
通知营养科调整患者饮食
安定患者情绪,进行心理护理