患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A:L1、L2椎体巨细胞瘤 B:L1、L2椎体血管瘤 C:L1、L2椎体结核 D:L1、L2化脓性脊髓炎 E:L1、L2脊柱骨折

题目
患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

A:L1、L2椎体巨细胞瘤
B:L1、L2椎体血管瘤
C:L1、L2椎体结核
D:L1、L2化脓性脊髓炎
E:L1、L2脊柱骨折
相似考题

1.患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）。A.L1、L2椎体巨细胞瘤B.L1、L2椎体血管瘤C.L1、L2椎体结核D.L1、L2化脓性脊髓炎E.L1、L2脊柱骨折

2.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射

3.女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（ ）。

4.女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A、椎体巨细胞瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱骨折

更多“患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A.椎体巨细胞瘤
    B.椎体血管瘤
    C.椎体结核
    D.化脓性脊柱炎
    E.脊柱骨折

    答案：C
    解析：
    椎体受累破坏+结核毒性表现，应选C。

  • 第2题：

    患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，査体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。

    该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为
    A.1周
    B.2周
    C.3周
    D.4周
    E.5周

    答案：B
    解析：
    1.遵医嘱应用抗结核药物，注意用药的连续性，联合用药，药物的配伍和毒性反应等，术前用药至少2周。合并化脓感染时配合有效抗生素。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.术中术后早期应轴线翻身，防止压疮。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题：

    男，59岁，左髋部肿胀、疼痛，伴活动受限6个月。MRI矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变，局部成角畸形后突。患者最可能的诊断是（）

    • A、椎间盘突出
    • B、脊柱压缩性骨折
    • C、化脓性脊柱炎
    • D、脊柱转移瘤
    • E、椎体结核

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）

    • A、促进睡眠
    • B、预防截瘫
    • C、减轻疼痛
    • D、改善营养状况
    • E、控制结核症状

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸8~9椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽，可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8-9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为（　　）。
    A

    胸8～9椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出症

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎（）
    A

    骨折

    B

    结核

    C

    血管瘤

    D

    巨细胞瘤

    E

    化脓性脊柱炎


    正确答案： D
    解析： 许先生腰痛，低热，疲乏，夜间盗汗，腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎体结核。

  • 第10题：

    单选题
    女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。出院时护士指导病人至少要继续服用抗结核药物（）
    A

    1～3个月

    B

    3～6个月

    C

    7～12个月

    D

    13～18个月

    E

    2年


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，59岁，左髋部肿胀、疼痛，伴活动受限6个月。MRI矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变，局部成角畸形后突。患者最可能的诊断是（）
    A

    椎间盘突出

    B

    脊柱压缩性骨折

    C

    化脓性脊柱炎

    D

    脊柱转移瘤

    E

    椎体结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
    A

    胸8~9椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，査体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。

    术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是
    A.促进睡眠
    B.预防截瘫
    C.减轻疼痛
    D.改善营养状况
    E.控制结核症状

    答案：B
    解析：
    1.遵医嘱应用抗结核药物，注意用药的连续性，联合用药，药物的配伍和毒性反应等，术前用药至少2周。合并化脓感染时配合有效抗生素。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.术中术后早期应轴线翻身，防止压疮。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第14题：

    患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A.L、L椎体巨细胞瘤
    B.L、L椎体血管瘤
    C.L、L椎体结核
    D.L、L化脓性脊髓炎
    E.L、L脊柱骨折

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）

    • A、全身支持治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、卧硬板床休息
    • D、局部制动
    • E、腰大肌肌间隙注射

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为（）

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8-9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸8-9椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）

    • A、椎体破坏程度
    • B、是否有死骨形成
    • C、椎旁软组织肿块
    • D、椎体骨质疏松程度
    • E、椎间隙是否变窄或消失

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
    A

    胸椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8-9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
    A

    胸8-9椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）
    A

    促进睡眠

    B

    预防截瘫

    C

    减轻疼痛

    D

    改善营养状况

    E

    控制结核症状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）
    A

    全身支持治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    卧硬板床休息

    D

    局部制动

    E

    腰大肌肌间隙注射


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为腰椎结核，腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，故选E。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为（）
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    5周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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