患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是A.给予地西泮 B.增大麻醉药剂量 C.给氧吸入 D.快速补液 E.停止给麻醉药

题目
患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是

A.给予地西泮
B.增大麻醉药剂量
C.给氧吸入
D.快速补液
E.停止给麻醉药
相似考题

1.患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是A、给予地西泮B、增大麻醉药剂量C、给氧吸入D、快速补液E、停止给麻醉药

2.患者，男，67岁，硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后，患者烦躁不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能原因是A、心肌梗死B、手术出血较多C、血容量过多D、麻醉效果不佳E、体位不合适

3.患者，男，22岁，局部麻醉下行眼球摘除术。既往体健，术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率下降为45次／分。此时首要的处理措施是A、静脉注射阿托品B、立即停止手术操作C、吸高浓度氧D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射麻黄碱

4.患者，女性，73岁，局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括A、麻醉药用量过大B、局麻药中未加入肾上腺素C、患者精神紧张D、局部血供丰富，而局麻药未减量E、高龄，机体耐受力差

更多“患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是”相关问题

  • 第1题：

    68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外( )

    A、经硬膜外追加局麻药

    B、停止输液

    C、静注速尿

    D、静注西地兰

    E、快速输入6%羟乙基啶粉


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者,男,65岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压降低,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施除外

    A、经硬膜外追加局麻药

    B、停止输液

    C、静推呋塞米

    D、给予毛花苷丙

    E、快速输入胶体液


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是( )。

    A、全脊麻

    B、局麻药的不良反应

    C、广泛的硬膜下阻滞

    D、缺氧

    E、二氧化碳蓄积


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男性，23岁。局部麻醉下行腰部纤维瘤切除术，手术开始9分钟，患者出现不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，紧急处理是

    A、停止再用麻醉药

    B、快速补液

    C、注射镇静药

    D、给予硫喷妥钠

    E、高流量吸氧


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是

    A、先观察病情，暂不做处理

    B、气管插管

    C、头偏一侧

    D、托起患者下颌

    E、吸痰，注射阿托品


    参考答案：D

  • 第6题：

    王某，女性，25岁，局麻下行腿部脂肪瘤切除术，麻醉后患者不安，烦躁，呼吸急促，脉快，此时首要的工作是

    A:停止再用麻醉药
    B:肌注肾上腺素
    C:安慰、解释
    D:给用硫喷妥钠
    E:吸氧

    答案：C
    解析：
    【考点】麻醉后并发症处理【精析】术后患者多数患者表现为术后2～3天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。是麻醉药后的一些副作用，麻醉解除后患者会渐渐趋于平静，患者出现烦躁等症状应立即给予心理护理，安慰患者，不宜立即用药。【避错】术后不会再用麻醉药，排除A项，肾上腺素是拯救濒死的人或动物的必备品排除B，硫喷妥钠是镇静用药术后不可用，排除D，吸氧不是解决患者目前问题的首要工作，排除E。故本题答案为C。

  • 第7题：

    患者，男性，47岁，拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁，很快呼吸急促、脉快，首要的处理是

    A.停止再用麻药
    B.肌注去甲肾上腺素
    C.加快输液速度
    D.给用阿托品
    E.吸氧

    答案：A
    解析：
    局麻药用量过大、浓度过高、入血过快或患者对局麻药耐受力低，都可出现局麻药中毒。①表现：兴奋型有多语、不安、呼吸及心率加快、血压增高，严重者出现谵妄、惊厥；抑制型表现为嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷。②急救：立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环；兴奋型给予镇静药，抑制型的给氧吸入。

  • 第8题：

    患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是（）

    • A、停止输血
    • B、换血疗法
    • C、用升压药
    • D、静注地塞米松
    • E、密切观察、对症处理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    中枢兴奋药最大的缺点是（）

    • A、兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
    • B、兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
    • C、易引起患者精神兴奋和失眠
    • D、使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
    • E、限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是（　）
    A

    停止输血

    B

    换血疗法

    C

    用升压药

    D

    静注地塞米松

    E

    密切观察、对症处理


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为：（）。
    A

    吸氧

    B

    静注地西泮

    C

    静注硫喷妥钠

    D

    静注琥珀胆碱，气管插管

    E

    以上顺次采用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性24岁病人，既往体健，于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安，心率减慢，此时有效的处理措施是（）
    A

    给予镇静药物

    B

    硬膜外腔追加局麻药

    C

    建议术者行阑尾根部系膜封闭

    D

    改行全身麻醉

    E

    以上都可以


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒。首要的处理措施是

    A．注射普萘洛尔

    B．注射硫喷妥钠

    C．注射阿托品

    D．停用局麻药

    E．人工辅助通气


    正确答案：B
    对局麻药中毒患者应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的患者一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。

  • 第14题：

    患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是

    A、全脊髓麻醉

    B、局麻药毒性反应

    C、脑血管意外

    D、急性心肌梗死

    E、高血压危象


    参考答案：B

  • 第15题：

    男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是

    A、应用苯巴比妥药

    B、暂停手术

    C、给氧

    D、输液

    E、停止给麻药


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率加快，处理措施不正确的是

    A、吸氧

    B、加大麻醉剂量

    C、静脉输液

    D、监测血压

    E、应用镇静剂


    参考答案：B

  • 第17题：

    患者，女性，73岁，局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括

    A.麻醉药用量过大
    B.局麻药中未加入肾上腺素
    C.患者精神紧张
    D.局部血供丰富，而局麻药未减量
    E.高龄，机体耐受力差

    答案：C
    解析：
    麻药中毒原因：（1）用量过大：如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g，利多卡因不得超过0.4g，丁卡因不得超过0.1g。（2）浓度过高：如普鲁卡因常用浓度为1%，最大不超过2%。 　　（3）药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快。（4）患者体质差：对局麻药耐受能力低下。（5）药物之间的影响：局麻药中未加入肾上腺素，肾上腺素可减缓局麻药的吸收。麻醉药中毒与患者精神紧张无关。故答案为C。

  • 第18题：

    患者，女，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者即出现不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要的处理是

    A:停止再用麻药
    B:用镇痛药
    C:肌内注射苯巴比妥钠
    D:给予地西泮
    E:加速输液

    答案：A
    解析：
    考虑为局麻药中毒反应，应立即停用局麻药。

  • 第19题：

    患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。
    如何避免类似情况

    A. 术前完善各项检查
    B. 麻醉时注意药物剂量
    C. 麻药要做皮试
    D. 给患者详细讲解手术过程，消除患者紧张情绪
    E. 术前详细采集病史

    答案：B
    解析：
    麻药毒性反应主要是因为a.麻药过量引起，b.麻药注入血管内，c.注射部位血管丰富吸收快，d.病人体质衰弱。本例符合B项原因。

  • 第20题：

    患者男，68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2h后，血压逐渐下降，加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（）

    • A、经硬膜外追加局部麻醉药
    • B、停止输液
    • C、静脉注射呋塞米
    • D、静脉注射毛花苷丙
    • E、快速输入6%羟乙基淀粉

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，46岁，65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、高血压危象
    • C、全脊髓麻醉
    • D、局麻药毒性反应
    • E、脑血管意外

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    CO2蓄积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，46岁，65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    高血压危象

    C

    全脊髓麻醉

    D

    局麻药毒性反应

    E

    脑血管意外


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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