使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )A.先向食道囊注气，再向胃囊注气 B.食道囊和胃囊各注气约30ml C.置管期间每隔12小时放气1次 D.出血停止后即可拔管 E.拔管后24小时仍需严密观察

题目
使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )

A.先向食道囊注气，再向胃囊注气
B.食道囊和胃囊各注气约30ml
C.置管期间每隔12小时放气1次
D.出血停止后即可拔管
E.拔管后24小时仍需严密观察
相似考题

1.简述双气囊三腔管压迫止血的操作。

2.使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是A、先向胃气囊充气，充气量足够B、经常抽吸胃内容物C、放置6小时后应间断放气D、放气囊同时，应放松牵引E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

3.有关双气囊三腔管的护理，正确的是A、插入三腔管后先向食管气囊注气B、置管期间唾液可随时咽下C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300mlD、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

4.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察B. 48 小时内未出血者可拔管C.食管气囊和胃气囊各注气 200mlD.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

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  • 第1题：

    消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是（ ）

    A．卧床休息

    B．禁食3天

    C．禁用巴比妥类药物

    D．定期测量生命体征

    E．早期使用双气囊三腔管


    正确答案：AD

  • 第2题：

    使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是

    A、先向食管囊注气，再向胃囊注气

    B、食管囊和胃囊各注气约30ml

    C、置管期间每隔12小时放气1次

    D、出血停止后即可拔管

    E、拔管后24小时仍需严密观察


    参考答案：E

  • 第3题：

    消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

    A.迅速建立静脉通路
    B.冰盐水洗胃
    C.应用双气囊三腔管
    D.暂禁食
    E.观察粪便颜色及量

    答案：C
    解析：
    考点：消化性溃疡患者的护理措施；精析：A、B、D、E都是消化性溃疡大出血患者的护理措施，C是食管胃底静脉曲张破裂出血的患者的特殊护理措施。避错：部分考生可能会选D，本题主要考查消化性溃疡大出血的急救措施，只有C是错误的，应用双气囊三腔管是食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施，其他选项均是消化性溃疡大出血的护理措施，因此，本题的正确答案是C。

  • 第4题：

    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、禁食3天
    • C、早期使用双气囊三腔管
    • D、禁用巴比妥类药物
    • E、定期测量生命体征

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。

    • A、迅速建立静脉通路
    • B、冰盐水洗胃
    • C、应用双气囊三腔管
    • D、暂禁食
    • E、观察粪便颜色及量

    正确答案:C

  • 第6题：

    使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。

    • A、插管前检查气囊是否漏气
    • B、插管至65cm时取胃液
    • C、先向食管囊注气
    • D、胃囊内注气压力40～60mmHg

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    双气囊三腔管压迫术


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第8题：

    护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

    • A、拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
    • B、48小时内未出血者可拔管
    • C、食管气囊和胃气囊各注气200ml
    • D、置管期间每隔24小时放气1次
    • E、先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（  ）
    A

    先向食道囊注气，再向胃囊注气

    B

    食道囊和胃囊各注气约30ml

    C

    置管期间每隔12小时放气1次

    D

    出血停止后即可拔管

    E

    拔管后24小时仍需严密观察


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
    A

    卧床休息

    B

    禁食3天

    C

    早期使用双气囊三腔管

    D

    禁用巴比妥类药物

    E

    定期测量生命体征


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    双气囊三腔管压迫术

    正确答案： （一）适应证
    门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品
    双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法
    1．用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。
    2．应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。
    3．斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。
    4．用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三
    腔管滑入胃内。
    5．用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。
    6．用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。
    7．将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。
    8．出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。
    9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。
    10．观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项
    1．用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。
    2．胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。
    3．食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。
    4．每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。
    5．三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。
    6．压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．三腔管准备正确。
    3．患者体位选择正确。
    4．三腔管插入正确。
    5．熟悉拔管指征。
    6．熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

    正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    上消化道大出血伴休克的首要护理措施为

    A.安定情绪

    B.去枕平卧位

    C.建立静脉通路

    D.准备双气囊三腔管

    E.迅速配血

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    正确答案：C
    解析：首要任务是建立静脉通道，补充血容量。

  • 第14题：

    护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

    A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
    B.48小时内未出血者可拔管
    C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
    D.置管期间每隔24小时放气1次
    E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

    答案：A
    解析：
    使用双气囊三腔管时，拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察。

  • 第15题：

    使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（ ）。

    A.出血停止后即可拔管
    B.置管期间每12小时放气5分钟
    C.食道囊和胃囊各注气约30mL
    D.拔管后24小时仍需严密观察
    E.先向食道囊注气，再向胃囊注气

    答案：D
    解析：
    双气囊三腔管主要用于肝硬化病人门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。A项，患者出血停止后，先抽出食管气囊和胃气囊内气体，留置三腔管24h，若依旧无出血现象即可拔管。B项，三腔管压迫24小时后应放气30分钟。CE两项，插入三腔管时，应先向胃气囊注气150～200mL，如需要再向食管气囊注气100mL。D项，三腔管拔管后24小时仍需严密观察生命体征，以防再次出血。

  • 第16题：

    上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）

    • A、去枕平卧
    • B、安定情绪
    • C、迅速配血
    • D、准备双气囊三腔管
    • E、建立静脉输液途径

    正确答案:E

  • 第17题：

    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。


    正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。

  • 第18题：

    简述双气囊三腔管压迫术。


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第19题：

    肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。

    • A、将患者头偏向一侧
    • B、密切观察生命体征及神志变化
    • C、给予流质饮食
    • D、立即建立静脉通道
    • E、备好双气囊三腔管备用

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    单选题
    消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
    A

    迅速建立静脉通路

    B

    冰盐水洗胃

    C

    应用双气囊三腔管

    D

    暂禁食

    E

    观察粪便颜色及量


    正确答案： B
    解析： A、B、D、E都是消化性溃疡大出血患者的护理措施，C是食管胃底静脉曲张破裂出血的患者的特殊护理措施。避错：部分考生可能会选D，本题主要考查消化性溃疡大出血的急救措施，只有C是错误的，应用双气囊三腔管是食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施，其他选项均是消化性溃疡大出血的护理措施，因此，本题的正确答案是C。

  • 第21题：

    问答题
    简述双气囊三腔管压迫术。

    正确答案： （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）
    A

    将患者头偏向一侧

    B

    密切观察生命体征及神志变化

    C

    给予流质饮食

    D

    立即建立静脉通道

    E

    备好双气囊三腔管备用


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。
    A

    插管前检查气囊是否漏气

    B

    插管至65cm时取胃液

    C

    先向食管囊注气

    D

    胃囊内注气压力40～60mmHg


    正确答案： C,D
    解析： 使用双气囊三腔管时，插管长度为50～55cm。

  • 第24题：

    单选题
    上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）
    A

    去枕平卧

    B

    安定情绪

    C

    迅速配血

    D

    准备双气囊三腔管

    E

    建立静脉输液途径


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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