患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（ ）A.遗传因素 B.感染因素 C.环境因素 D.化学物理因素 E.自身免疫因素

题目
患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（ ）

A.遗传因素
B.感染因素
C.环境因素
D.化学物理因素
E.自身免疫因素
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1.患者男，42岁，双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎，对该患者急性期的护理，错误的内容是A、卧床休息B、可短时间制动C、保持关节处于功能位D、加强关节活动，进行功能锻炼E、可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节

2.患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9．1g／dl，RF(+)，手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为A．风湿热B．风湿性关节炎C．类风湿关节炎D．SLEE．皮肌炎

3.患者女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是( )A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素

4.患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、骨质增生C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎

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  • 第1题：

    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女，42岁，1个月前无明显诱因出现双手腕关节肿痛，晨起后双关节僵硬、握拳不紧，最可能的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、结核性关节炎

    C、类风湿关节炎

    D、化脓性关节炎

    E、强直性脊柱炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、风湿性关节炎;

    B、痛风;

    C、强直性脊柱炎;

    D、骨关节炎;

    E、类风湿关节炎;


    答案：D

  • 第4题：

    患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（ ）

    A、遗传因素

    B、感染因素

    C、环境因素

    D、化学物理因素

    E、自身免疫因素


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

    首先考虑的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.骨关节炎
    E.痛风

    答案：B
    解析：

    1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，应诊断为类风湿关节炎。答案为B。
    2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF)，而非抗核抗体，因其诊断标准中并无抗核抗体，抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法，答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"()"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。

  • 第6题：

    患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g／dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）

    • A、风湿热
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、SLE
    • E、皮肌炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是（）

    • A、血清阴性脊柱关节病
    • B、痛风
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、骨关节炎
    • F、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎，叙述错误的是（）
    A

    基本病变是滑膜炎

    B

    发病与自身免疫有关

    C

    有皮下结节提示病情活动

    D

    类风湿因子（＋）

    E

    不引起脏器变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是
    A

    关节保暖

    B

    关节冷敷

    C

    因疼痛保持关节持续不动

    D

    使用止痛药物治疗

    E

    加强关节运动强度


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎（RA）。其发病的相关因素是（  ）
    A

    遗传因素

    B

    感染因素

    C

    环境因素

    D

    化学物理因素

    E

    自身免疫因素


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为（）。
    A

    血清阴性脊柱关节病

    B

    痛风

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）
    A

    血清阴性脊柱关节病

    B

    痛风

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，48岁，双手关节反复肿痛1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    女，55岁，双手腕关节肿痛4个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月余，晨僵2小时伴低热，该患者的诊断最可能是

    A、系统性红斑狼疮

    B、血清阴性脊柱关节病

    C、骨关节病

    D、类风湿关节炎

    E、强直性脊柱炎


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断A、血清阴性脊柱关节病

    B、痛风

    C、类风湿关节炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、骨关节炎

    该患者的X线片分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第16题：

    患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是

    A.关节保暖
    B.关节冷敷
    C.因疼痛保持关节持续不动
    D.使用止痛药物治疗
    E.加强关节运动强度

    答案：A
    解析：
    晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。

  • 第17题：

    患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）

    • A、对称性
    • B、可出现关节畸形
    • C、发作时疼痛
    • D、关节周围软组织受累
    • E、远端指关节多见

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎，叙述错误的是（）

    • A、基本病变是滑膜炎
    • B、发病与自身免疫有关
    • C、有皮下结节提示病情活动
    • D、类风湿因子（＋）
    • E、不引起脏器变化

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

    • A、2年内发生关节骨侵蚀
    • B、HLA-DR4阳性
    • C、抗核抗体阳性
    • D、类风湿因子持续高滴度阳性
    • E、多发类风湿结节
    • F、血沉快

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）
    A

    血清阴性脊柱关节病

    B

    痛风

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析： 类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 类风湿关节炎主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。主要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵。因此选E。

  • 第23题：

    单选题
    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是（）
    A

    血清阴性脊柱关节病

    B

    痛风

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎

    F

    风湿性关节炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，43岁。双手关节呈梭状肿胀、疼痛，诊断“类风湿关节炎”。缓解其关节僵硬、疼痛，不宜采用的方法是（  ）
    A

    局部热敷

    B

    戴手套保暖

    C

    局部制动

    D

    热水浸泡

    E

    红外线、超短波疗法


    正确答案： E
    解析：

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