李女士，流产后8周，HCG曾一度下降后又迅速上升到异常水平，B超检查除外妊娠物残留及再次妊娠。可能的诊断为A.完全性葡萄胎 B.部分性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能

题目
李女士，流产后8周，HCG曾一度下降后又迅速上升到异常水平，B超检查除外妊娠物残留及再次妊娠。可能的诊断为

A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能
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1.葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

2.妊娠后母体血清HCG浓度呈对数上升，确定妊娠最重要的标志是定量检测血液或尿液中HCG含量。异位妊娠HCG值低于同期正常妊娠值，血HCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠。异位妊娠时HCG浓度变化很大，可从0到200 000 U/L不等。最常用的妊娠试验是A、血凝抑制试验B、尿液HCG定性试条C、尿液HCG生物定性法D、乳胶凝集抑制试验E、血HCG测定用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠的方法除外A、血HCG测定B、超声学检查C、超声学检查结合血HCG测定D、尿HCG测定E、超声学检查结合血HCG测定和临床表现葡萄胎患者血中PL较正常妊娠低，HCG值可能A、升高B、降低C、升高或降低D、不变E、升高或不变

3.可除外妊娠的最简便辅助检查方法为A.B超B.血HCG测定C.宫腔镜检查D.黄体酮试验E.血清孕酮测定

4.葡萄胎排出后4个月，HCG再次阳性，X线检查肺部出现絮状阴影，下列可能的诊断是A、绒癌B、再次妊娠C、再次葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、妊娠合并肺炎

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  • 第1题：

    诊断葡萄胎最有价值的为( )

    A．停经及不规则阴道流血

    B．子宫异常增大，大于妊娠周数

    C．尿中HCG呈高值

    D．妇科检查于附件区触到囊性肿物

    E．血中HCG呈低值


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列选项中对诊断葡萄胎最有价值的是（ ）。

    A、停经及不规则阴道流血

    B、子宫异常增大，大于妊娠周数

    C、妇科检查于附件区触到囊性肿物

    D、血中β-HCG呈高值

    E、出现妊娠反应


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于HCG检验的叙述，正确的是：（）

    • A、妊娠振诊断试验是检查尿中有无HCG抗原
    • B、妊娠诊断试验是检查尿中有无HCG抗体
    • C、妊娠振诊断试验是检查尿中有无HCG凝集素
    • D、胶乳凝集抑制试验不出现凝集为阴性

    正确答案:A

  • 第4题：

    关于不全药物流产，错误的是：（）

    • A、阴道流血超过2周
    • B、B超提示宫腔内有妊娠物残留
    • C、流产后3周尿HCG阳性
    • D、流血不多继续加用米索前列醇促使妊娠物排除

    正确答案:D

  • 第5题：

    葡萄胎排出后，血β-HCG转阴后又变为阳性，应考虑（）

    • A、再次妊娠
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、葡萄胎残留
    • E、检验误差

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）

    • A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
    • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
    • C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
    • D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
    • E、葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    诊断葡萄胎最有价值的为（　）
    A

    停经及不规则阴道流血

    B

    子宫异常增大，大于妊娠周数

    C

    尿中HCG呈高值

    D

    妇科检查于附件区触到囊性肿物

    E

    血中HCG呈低值


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）
    A

    葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    28岁妇女，停经42天，尿妊娠试验阳性。B超示：宫内6周妊娠，行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。 最大的可能为（）
    A

    宫腔积血

    B

    不全流产

    C

    流产后感染

    D

    再次妊娠

    E

    蜕膜残留


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    产后、流产后，尤其是葡萄胎清除后，血hCG测定持续高水平应考虑有绒毛膜癌的可能，但应排除（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    完全流产

    C

    残存葡萄胎

    D

    再次妊娠

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案： D
    解析：
    产后、流产后，尤其是葡萄胎清除后，血hCG测定持续高水平，或一度正常后又有升高，在除外胎盘残留、不全流产或残存葡萄胎的情况下，应考虑有绒毛膜癌的可能。

  • 第11题：

    单选题
    可除外妊娠的辅助检查方法为（　　）。
    A

    B超

    B

    尿HCG

    C

    宫腔镜检查

    D

    黄体酮试验

    E

    B超＋尿hCG


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。此最可能的解释是A、孕囊较小未吸到

    B、尿HCG实验为假阳性

    C、漏吸

    D、未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮

    E、该患者有可能是异位妊娠

    若要确诊，以下最合适的手段为A、超声检查

    B、阴道后穹隆穿刺

    C、血清β-HCG检测

    D、送检组织病理检查

    E、宫腔镜检查

    若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是A、再次吸宫术

    B、B超监测下再次吸宫术

    C、请上级医师操作

    D、转上级医院处理

    E、宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第13题：

    关于不全药物流产，错误的是：（）

    A阴道流血超过2周

    BB超提示宫腔内有妊娠物残留

    C流产后3周尿HCG阳性

    D流血不多继续加用米索前列醇促使妊娠物排除


    D
    略

  • 第14题：

    诊断葡萄胎最有价值的为（　）

    • A、停经及不规则阴道流血
    • B、子宫异常增大，大于妊娠周数
    • C、尿中HCG呈高值
    • D、妇科检查于附件区触到囊性肿物
    • E、血中HCG呈低值

    正确答案:C

  • 第15题：

    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）.

    • A、葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性
    • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
    • C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
    • D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
    • E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶

    正确答案:E

  • 第16题：

    22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。 若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是（）

    • A、再次吸宫术
    • B、B超监测下再次吸宫术
    • C、请上级医师操作
    • D、转上级医院处理
    • E、宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。为明确诊断应首先选择下列哪项辅助检查（）

    • A、肝、肾功能和血常规
    • B、血生殖内分泌激素测定
    • C、血HCG、胸片、刮出物送病检
    • D、血HCG、B超盆腔检查，刮出物送病检
    • E、B超盆腔检查

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠的方法不包括（）
    A

    血hCG测定

    B

    超声学检查

    C

    超声学检查结合血hCG测定

    D

    尿hCG测定

    E

    超声学检查结合血hCG测定和临床表现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    葡萄胎排出后，血β-HCG转阴后又变为阳性，应考虑（）
    A

    再次妊娠

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    葡萄胎残留

    E

    检验误差


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。 为明确诊断应首先选择下列哪项辅助检查（）
    A

    肝、肾功能和血常规

    B

    血生殖内分泌激素测定

    C

    血HCG、胸片、刮出物送病检

    D

    血HCG、B超盆腔检查，刮出物送病检

    E

    B超盆腔检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）
    A

    葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于HCG检验的叙述，正确的是：（）
    A

    妊娠振诊断试验是检查尿中有无HCG抗原

    B

    妊娠诊断试验是检查尿中有无HCG抗体

    C

    妊娠振诊断试验是检查尿中有无HCG凝集素

    D

    胶乳凝集抑制试验不出现凝集为阴性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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