患者女，66岁。肥胖，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。该患者的高血压危险分层属于 A.无任何危险 B.低危 C.中危 D.高危 E.很高危

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

答案：D

解析：

1.高血压分层：确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。

根据题意，患者为2级高血压，危险因素包括：高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等，≥3个危险因素，故选D。
2.高血压患者的注意事项有：定期复诊，根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间；避免迅速改变体位；每天测量血压；强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，故D选项是错误的，选D。解题关键：高血压患者不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。
3.指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入，每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重，控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药，不可随意使用安眠药。故选D。解题关键：失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。

第5题：

1. 男，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（　）
2. 女，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合（　）

A血压病眼底Ⅰ级改变

B血压病眼底Ⅱ级改变

C高血压病眼底Ⅲ级改变

D高血压病眼底Ⅳ级改变

E正常眼底

1. C
2. D

第6题：

患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

• A、高血压病眼底Ⅰ级改变
• B、高血压病眼底Ⅱ级改变
• C、高血压病眼底Ⅲ级改变
• D、高血压病眼底Ⅳ级改变
• E、正常眼底

第7题：

患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿，同时有心绞痛发生。血压控制在130～150/80～95mmHg，此时高血压危险分层应为（）。

• A、无任何危险
• B、低危
• C、中危
• D、高危
• E、极高危

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

答案：D

解析：

1.高血压分层：确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。

根据题意，患者为2级高血压，危险因素包括：高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等，≥3个危险因素，故选D。
2.高血压患者的注意事项有：定期复诊，根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间；避免迅速改变体位；每天测量血压；强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，故D选项是错误的，选D。解题关键：高血压患者不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。
3.指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入，每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重，控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药，不可随意使用安眠药。故选D。解题关键：失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。

第16题：

第17题：

患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。 该患者的高血压危险分层属于（）。

• A、无任何危险
• B、低危
• C、中危
• D、高危
• E、很高危

第18题：

患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。医生给患者开了降压药，下列护士告知患者的注意事项中哪项是错误的（）。

• A、服药后最好平卧一会儿
• B、定期复诊
• C、注意不要突然变换体位
• D、血压平稳后即可减量或停药
• E、每天测量血压3～4次

第19题：

患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士对患者健康指导不妥的是（）。

• A、控制体重
• B、积极治疗糖尿病
• C、增加运动量
• D、可自服安眠药以保证睡眠
• E、保持平和心态

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：