患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是A.C反应蛋白 B.抗Sm抗体 C.关节X线 D.肾脏活检 E.血沉

题目
患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是

A.C反应蛋白
B.抗Sm抗体
C.关节X线
D.肾脏活检
E.血沉

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  • 第1题:

    女,27岁,发现尿蛋白++2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断.该病人最需要做下列哪项检查?

    A. RF
    B. ANA+ENA
    C. ASO
    D. CRP
    E. BUN+Cr+UA

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,因面部出现蝶形红斑,尿蛋白阳性入院就诊。

    为确诊,首要的实验室检查项目为A.ANA
    B.T细胞亚群
    C.血常规
    D.肝功能检测
    E.过敏试验

    答案:A
    解析:
    系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

  • 第3题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是
    A.血小板减少
    B.红细胞增多
    C.抗Sm抗体阳性
    D.补体C降低
    E.抗双链DNA阳性

    答案:B
    解析:
    1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

    3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

  • 第4题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案:D,F
    解析:
    SLE的分类标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积一液;⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24h或(+ + +)、管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);⑧神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;⑨血液学疾病:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;⑩免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);⑩抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第5题:

    患者,女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意

    A.体温变化
    B.肾功能变化,定期复查
    C.血白细胞变化
    D.血红蛋白变化
    E.有无消化道出血

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意()。

    • A、肾功能变化,定期复查
    • B、有无消化道出血
    • C、体温变化
    • D、血红蛋白变化
    • E、血白细胞变化

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是()

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾衰
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾炎
    • E、急性肾炎
    • F、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA+抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80 mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是
    A

    心力衰竭和呼吸衰竭

    B

    呼吸衰竭和感染

    C

    肾功能衰竭和感染

    D

    脑损害和感染

    E

    脑损害和心力衰竭


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是
    A

    C反应蛋白

    B

    抗Sm抗体

    C

    关节X线

    D

    肾脏活检

    E

    血沉


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    类风湿因子

    D

    骨髓涂片

    E

    ANA+抗ds-DNA抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意

    A.肾功能变化,定期复查
    B.有无消化道出血
    C.体温变化
    D.血红蛋白变化
    E.血白细胞变化

    答案:A
    解析:
    几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征,题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++),提示可能已出现肾脏受累,需重点主要肾功能变化,选A。解题关键:几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤,尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,因面部出现蝶形红斑,尿蛋白阳性入院就诊。

    若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性,为明确诊断需如何进一步实验A.ENA检测
    B.RF检测
    C.心磷脂检测
    D.ANCA检测
    E.T细胞绝对计数

    答案:A
    解析:
    系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

  • 第15题:

    患者,26岁。面部蝶形红斑3年,1个月来发热,体温最高39℃,关节痛,3天来神志淡漠,化验检查发现贫血。

    确诊需要进一步做的检查是
    A.ANA
    B.类风湿因子
    C.血清铁蛋白定量
    D.PPD试验
    E.ASO

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,26岁。面部蝶形红斑3年,1个月来发热,体温最高39℃,关节痛,3天来神志淡漠,化验检查发现贫血。

    进一步化验尿蛋白(++++),尿红细胞满视野,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是
    A.类风湿肾损害
    B.缺血性肾病
    C.狼疮性肾炎
    D.肾结核
    E.急性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是()。

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、非甾体抗炎药
    • D、抗疟药
    • E、丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。对诊断该病最有价值的检查是()

    • A、血常规
    • B、抗核抗体系列
    • C、免疫球蛋白
    • D、血清补体
    • E、肾活检
    • F、ESR

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()

    • A、向阳疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:D,F

  • 第20题:

    女,14岁,发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查()

    • A、RF
    • B、ANA+ENA
    • C、ASO
    • D、CRP
    • E、BUN+Cr+UA

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,14岁,发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查()
    A

    RF

    B

    ANA+ENA

    C

    ASO

    D

    CRP

    E

    BUN+Cr+UA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,14岁。发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查()
    A

    RF

    B

    ANA+ENA

    C

    ASO

    D

    CRP

    E

    BUN+Cr+UA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
    A

    向阳疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析