王先生，口腔手术后不能经口进食，需插胃管，插管过程中，患者恶心、不能忍受，护士应采取的措施是A:立即拔管 B:让患者忍耐一下，继续插管 C:快速插入 D:托起头部，缓慢插入 E:暂停片刻，嘱患者深呼吸，恢复后继续插入

题目
王先生，口腔手术后不能经口进食，需插胃管，插管过程中，患者恶心、不能忍受，护士应采取的措施是

A:立即拔管
B:让患者忍耐一下，继续插管
C:快速插入
D:托起头部，缓慢插入
E:暂停片刻，嘱患者深呼吸，恢复后继续插入
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1.根据下列内容，回答题。丁某男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。插管过程中，操作不妥的是 查看材料A.将患者半坐位B.测量插入长度为前额发际至剑突C.插至10～15cm处嘱患者做吞咽动作D.插入过程中出现恶心时，应立即将管拔出E.用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内

2.女性病人64岁，因严重口腔患疾不能进食，需进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)

3.患者男，需鼻饲进食，遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中，病人感觉恶心难以忍受，护士应该A．嘱病人忍耐，继续插管B．立即拔出胃管，报告医生C．暂停片刻，嘱病人深呼吸，恢复后继续插管D．拔管从另一侧鼻孔插入E．嘱病人低头，下颌尽量贴胸骨柄，继续插管

4.患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术。

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  • 第1题：

    下列哪项不是插胃管的适应证( )

    A、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻

    B、昏迷患者或不能经口进食者

    C、慢性胃炎

    D、破伤风不能张口的患者


    答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心，护士首先应A、立即拔出胃管重新插入

    B、暂停插管并嘱患者深呼吸

    C、加快插管速度以减轻反应

    D、嘱患者屏气

    E、继续插管并嘱患者深呼吸

    护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应A、请家属配合一起做患者的思想工作

    B、请主管医生进行协调

    C、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

    D、不理会患者，直接执行护理操作

    E、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)戴无菌手套(5分)
    参见本章第一节真题解析部分。
    (2)放置胃管时模拟人体位(2分)
    模拟人取半卧位或平卧位。
    (3)放置胃管(10分)
    ①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
    ②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)
    ③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
    (4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)
    答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

  • 第4题：

    护士小张为患者插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心、难以忍受，小张应该

    A.托起患者头部继续缓慢插入
    B.暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插
    C.拔管从另一侧鼻孔插入
    D.让患者忍耐一下，继续插
    E.立即拔出胃管，待患者恢复后重插

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    护士小张为患者插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心、难以忍受，小张应该（）。

    • A、立即拔出胃管，待患者恢复后重插
    • B、暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插
    • C、让患者忍耐一下，继续插
    • D、拔管从另一侧鼻孔插入
    • E、托起患者头部继续缓慢插入

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。插管过程中，如果插入不畅，护士应该（）

    • A、立即拔出胃管
    • B、嘱患者深呼吸
    • C、指导患者做吞咽动作
    • D、左手托起患者下颌部
    • E、查看胃管是否盘在口咽部，将胃管抽出少许，再小心插入

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

    • A、禁止进水
    • B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
    • C、保持口腔清洁
    • D、禁止进食

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，65岁。由于不能经口腔进食，护士遵医嘱下鼻饲管，为患者进行鼻饲，操作中错误的是（）。
    A

    拔管应夹紧胃管末端快速拔出

    B

    每次喂食间隔时间不少于2h

    C

    每日做口腔护理

    D

    注入少量温开水证实胃管是否在胃内

    E

    鼻饲管既能注入营养液，又可注入药物


    正确答案： A
    解析： 证实胃管在胃内，证实的方法包括：①抽吸胃液；②听气过水声；③将末端放入水中观察无气泡溢出。

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）戴无菌手套（5分）参见本章第一节真题解析部分。（2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。（3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是插胃管的适应证（）
    A

    上消化道穿孔或胃肠道有梗阻

    B

    昏迷患者或不能经口进食者

    C

    慢性胃炎

    D

    破伤风不能张口的患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士小张为患者插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心、难以忍受，小张应该（）。
    A

    立即拔出胃管，待患者恢复后重插

    B

    暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插

    C

    让患者忍耐一下，继续插

    D

    拔管从另一侧鼻孔插入

    E

    托起患者头部继续缓慢插入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护士小张为病人李某插胃管，插管过程中，病人表示感觉恶心难以忍受，小张应该（　　）。
    A

    立即拔出胃管，待病人恢复后重插

    B

    暂停片刻，嘱病人做深呼吸，恢复后继续插

    C

    让病人忍耐，继续插

    D

    拔管从另一侧鼻孔插入

    E

    托起病人头部继续缓慢插入


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。根据资料回答第59~61题。

    插管过程中，操作不妥的是

    A．将患者半坐位

    B．测量插入长度为前额发际至剑突

    C．插至10～15cm处嘱患者做吞咽动作

    D．插入过程出现恶心时，应立即将管拔出

    E．用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应( )A、立即拔出胃管以减轻反应

    B、嘱患者头向后仰

    C、加快插管速度以减轻反应

    D、暂停插管并嘱患者深呼吸

    E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

    护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应( )A、接受该患者的拒绝

    B、把患者的拒绝转告给医生

    C、告诉护士长并请家属做患者的思想工作

    D、告诉家属并请护士长做患者的思想工作

    E、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，60岁，脑梗死后昏迷，需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

    A、插15Bm时将患者的头部托起
    B、使头和颈部保持在同一水平
    C、插管动作要轻柔
    D、插管长度45～55Bm
    E、插管时不可喂水

    答案：B
    解析：
    昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15Bm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第16题：

    患者男性，65岁。由于不能经口腔进食，护士遵医嘱下鼻饲管，为患者进行鼻饲，操作中错误的是（）。

    • A、拔管应夹紧胃管末端快速拔出
    • B、每次喂食间隔时间不少于2h
    • C、每日做口腔护理
    • D、注入少量温开水证实胃管是否在胃内
    • E、鼻饲管既能注入营养液，又可注入药物

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）戴无菌手套（5分）参见本章第一节真题解析部分。（2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。（3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

  • 第18题：

    一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取何种急救措施（） 

    • A、Heimlich 手法
    • B、口咽管放置术
    • C、经鼻腔气管插管术
    • D、经口腔气管插管术
    • E、气管切开术

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。插管过程中，如果插入不畅，护士应该
    A

    立即拔出胃管

    B

    嘱患者深呼吸

    C

    指导患者做吞咽动作

    D

    左手托起患者下颌部

    E

    查看胃管是否盘在口咽部，将胃管抽出少许，再小心插入


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取何种急救措施（）
    A

    Heimlich 手法

    B

    口咽管放置术

    C

    经鼻腔气管插管术

    D

    经口腔气管插管术

    E

    气管切开术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）戴无菌手套（5分）参见本章第一节真题解析部分。
    （2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。
    （3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）
    （4）提问如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）
    A

    禁止进水

    B

    患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管

    C

    保持口腔清洁

    D

    禁止进食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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