患者男， 42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（ ）。 A．肺结核 B．支气管扩张 C．肺癌 D．纵隔肿瘤 E．肺部炎症

题目
患者男， 42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（ ）。

A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．纵隔肿瘤
E．肺部炎症
相似考题

1.患者男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.纵膈肿瘤E.肺部炎症

2.患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是

3.患者女性，62岁。近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左侧胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A、肺结核B、肺囊肿C、非良性肿瘤D、肺脓肿E、肺癌

4.患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是A、胸部B超B、支气管镜C、胸腔镜D、胸部MRIE、胸部CT该患者最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺炎性假瘤C、肺错构瘤D、肺结核E、肺癌

更多“患者男， 42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（ ）。 ”相关问题

  • 第1题：

    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近两三个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，x线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第3题：

    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。

    该患者首选的检查是
    A.胸部B超
    B.支气管镜
    C.胸腔镜
    D.胸部MRI
    E.胸部CT

    答案：E
    解析：
    高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

  • 第4题：

    患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A:肺结核
    B:肺囊肿
    C:非良性肿瘤
    D:肺脓肿
    E:肺癌

    答案：E
    解析：
    老年患者，早期症状为刺激性干咳（为肺癌的典型症状），痰中带血丝，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺（肺癌的X线特点），考虑为肺癌。

  • 第5题：

    患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

    该患者最可能的诊断

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺不张
    D.肺癌
    E.肺气肿
    F.肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（）
    A

    肺癌

    B

    肺囊肿

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    非良性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 根据X线片显示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，诊断为肺癌。

  • 第7题：

    单选题
    男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，×线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第9题：

    单选题
    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。支气管肺癌诊断：对于下列情况之一的人群（特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者）应提高警惕，及时进行排癌检查。①刺激性咳嗽2～3周而抗感染、镇咳治疗无效。②原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者。③近2～3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。④同一部位、反复发作的肺炎。⑤X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张，中央型肺癌多为一侧肺门类圆形或球形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    非良性肿瘤

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。 【考点】：肺癌的诊断要点

  • 第11题：

    单选题
    孙某，男，6l岁。有长期吸烟史，近2—3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）|男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）|男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
    A

    肺结核球

    B

    阿米巴肺脓肿

    C

    肺癌

    D

    细菌性肺脓肿

    E

    支气管扩张并肺部感染


    正确答案： C,B
    解析： 1.年轻患者，上叶后段结核好发部位，影像学典型表现。2.符合肺癌影像学改变。

  • 第13题：

    患者，男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A、肺结核

    B、肺囊肿

    C、非良性肿瘤

    D、肺脓肿

    E、肺癌


    参考答案：E

  • 第14题：

    54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉入院，吸烟20年。胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。
    该患者最可能诊断为

    A. 纵隔淋巴瘤
    B. 肺鳞癌
    C. 肺腺癌
    D. 肺泡癌
    E. 肺脓肿

    答案：B
    解析：
    题干提示癌肿位于肺门处，所以考虑中央型肺癌可能性最大，在BCD中，B和肺小细胞癌多见于中央型，而CD则多见于周围型肺癌，因此选B.

  • 第15题：

    患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

    A、痰结核菌检查
    B、胸部CT
    C、胸部磁共振检查
    D、痰脱落细胞检查
    E、血培养

    答案：D
    解析：
    痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

  • 第16题：

    男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。

    为明确诊断，应首选
    A.胸部CT
    B.纵隔镜检查
    C.经胸壁穿刺活检
    D.痰细胞学检查
    E.剖胸探查

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。 最可能的诊断是（）

    • A、转移性肺癌
    • B、周围型肺癌
    • C、中央型肺癌
    • D、肺不张
    • E、原发性肺结核

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    某男性患者，71岁。有长期吸烟史，近3～4个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度高的球形阴影，临床上最有可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第19题：

    配伍题
    某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应诊断为（　）|孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　）
    A

    肺脓肿

    B

    肺门淋巴结结核

    C

    肺良性肿瘤

    D

    支气管癌

    E

    结核球


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，59岁。吸烟多年，慢性咳嗽8年。近4个月刺激性咳嗽，持续痰中带血，胸闷气喘，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右肺有网状致密影，3.2cm×3.7cm大小，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最有可能的诊断是下述哪项？（　　）
    A

    炎性假瘤

    B

    纵隔淋巴瘤

    C

    支气管肺癌

    D

    结核球

    E

    肺门淋巴结结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断（）。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺不张

    D

    肺癌

    E

    肺气肿

    F

    肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺炎性假瘤

    C

    肺错构瘤

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是（）
    A

    胸部B超

    B

    支气管镜

    C

    胸腔镜

    D

    胸部MRI

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

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