患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、主动脉狭窄

题目
患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是

A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、主动脉狭窄
相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.法洛四联症心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

3.肺动脉狭窄心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

4.动脉导管未闭心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

更多“患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：C


    问题 4 答案解析：D


    问题 5 答案解析：E

  • 第2题：

    患儿，女，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

    A、动脉导管未闭

    B、房间隔缺损

    C、室间隔缺损

    D、法洛四联症

    E、肺动脉瓣狭窄


    参考答案：B

  • 第3题：

    房间隔缺损

    A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

    E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第5题：

    女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉瓣狭窄


    正确答案：B
    房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺脉压力增高，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

  • 第6题：

    患儿，女，l岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法洛四联症

    E.主动脉狭窄


    正确答案：B
    房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病中最常见的类型之一，心脏检查可见心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬举性搏动，在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。

  • 第7题：

    患儿，女性，l岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是

    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:主动脉狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    动脉导管未闭
    A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
    C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
    D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
    E.心尖部可闻及II级收缩期杂音


    答案：A
    解析：
    动脉导管未闭心脏检查在胸骨左缘第2肋间可闻及响亮粗糙的连续性机器样杂音,件震颤,向左颈部传导.肺动肪瓣第2心音亢进.肺动脉压增高者可只听到收缩期杂音.分流量大者还可闻及心尖部柔和的舒张期杂音.

  • 第9题：

    患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.主动脉狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）

    • A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
    • B、肺动脉瓣区第2心音增强
    • C、闻及股动脉枪击音
    • D、可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    该患儿临床上出现下半身青紫，下列哪种情况是不正确的？（　　）
    A

    肺动脉瓣区第二心音增强

    B

    闻及股动脉枪击音

    C

    心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续性“机器”样杂音

    E

    胸骨左缘第二肋间可闻及全收缩期杂音


    正确答案： D
    解析：
    该患儿临床上出现下半身青紫，提示先天性心脏病出现右向左分流。当肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因而往往仅听到收缩期杂音。

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。最可能的诊断为（）
    A

    单纯肺动脉狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    大动脉转位

    E

    房间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

    A、营养不良

    B、佝偻病

    C、法洛四联症

    D、房间隔缺损

    E、室间隔缺损


    参考答案：D

  • 第14题：

    动脉导管未闭

    A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂

    E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    正确答案：A

  • 第15题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘3、4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘1、2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第16题：

    患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、主动脉狭窄


    参考答案：B

  • 第17题：

    患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，最可能的诊断是


    正确答案：A
    试题难度：中认知层次：综合应用此题是综合应用题，考查考生对房间隔缺损临床表现和心电图的认识。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂是典型房间隔缺损杂音特点。心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞也符合房间隔缺损。

  • 第18题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第19题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第20题：

    患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

    A.营养不良
    B.佝偻病
    C.法洛四联症
    D.房间隔缺损
    E.室间隔缺损

    答案：D
    解析：
    房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

  • 第21题：

    患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿的治疗，宜选择（）。

    • A、手术治疗
    • B、门诊随访
    • C、供给营养
    • D、激素治疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是（）
    A

    营养不良

    B

    佝偻病

    C

    法洛四联症

    D

    房间隔缺损

    E

    室间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。对该患儿治疗原则应该（）
    A

    首选开胸手术治疗

    B

    如果适合介入应首选介入

    C

    药物治疗

    D

    随访

    E

    不需治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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