患儿,男,7岁。因面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。体格检查:体温37.5℃,呼吸80次/分,脉率24次/分,意识清醒,面部水肿,咽略红,心肺(一),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC 5个/HP。该患儿应考虑为A.尿路感染 B.单纯性肾病 C.急性肾炎 D.慢性肾炎 E.肾炎性肾病

题目
患儿,男,7岁。因面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。体格检查:体温37.5℃,呼吸80次/分,脉率24次/分,意识清醒,面部水肿,咽略红,心肺(一),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC 5个/HP。该患儿应考虑为

A.尿路感染
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾炎性肾病

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  • 第1题:

    患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少人院,人院前2周患扁桃体炎,T:37.5°C,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,BC5个/HP。该患儿应考虑为:

    A、尿路感染

    B、单纯性肾病

    C、急性肾炎

    D、慢性肾炎

    E、肾炎性肾病


    答案:C

  • 第2题:

    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    若此患儿发生惊厥,可能的原因是
    A.心力衰竭
    B.热性惊厥
    C.败血症
    D.中毒性脑病
    E.癫痫

    答案:B
    解析:

    1.该患儿有前驱感染史,以血尿为主,伴有水肿、蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全,故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状,故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状,故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时,ESR升高,补体C3下降,血BUN与Cr升高,但这些检查不特异,不能与肾病综合征相鉴别,为明确诊断,必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别,故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状,白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常,并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐,发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第3题:

    患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎,T37.5℃,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5个/HP。该患儿应考虑为

    A.尿路感染
    B.单纯性肾病
    C.急性肾炎
    D.慢性肾炎
    E.肾炎性肾病

    答案:C
    解析:
    急性肾炎在发病前1~3周有链球菌感染,临床表现为晨起双睑水肿,水肿的同时尿量明显减少,有血尿。

  • 第4题:

    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()

    • A、抗高血压
    • B、PEEP
    • C、使用呋塞米(速尿)
    • D、补充钾
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。入院后第3天该患儿血压150/100mmHg,水肿加重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率140次/min,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现( )

    • A、肺炎、心衰
    • B、肾衰竭
    • C、循环充血
    • D、支气管炎
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第6题:

    7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次/分,心率增快,奔马律,双肺布满中小水泡音,肝肋下2cm,BP120/80mmHg,应首先考虑发生()

    • A、急性肺炎
    • B、严重循环充血
    • C、急性肾功能不全
    • D、高血压脑病
    • E、低钠血症

    正确答案:B

  • 第7题:

    男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()

    • A、高血压脑病
    • B、严重循环充血
    • C、急性肾功能不全
    • D、重症肺炎
    • E、低钠血症

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,7岁,面及脸浮肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。T37.5℃,呼吸80次/min,脉搏24次/min,神志清,面浮肿,咽略红,心肺(-),尿常规:管型(-),应考虑为()
    A

    尿路感染

    B

    单纯性肾病

    C

    急性肾病

    D

    慢性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。首先考虑该患儿的诊断是()
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()
    A

    水肿消失

    B

    血尿消失

    C

    红细胞沉降率正常

    D

    尿常规正常

    E

    尿Addis计数正常


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()
    A

    尿Addis计数正常

    B

    尿常规正常

    C

    肉眼血尿消失

    D

    水肿消退

    E

    血常规正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病儿,男,8岁。因眼睑水肿.血尿入院,体格检查:血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg),脉搏140次/分,呼吸40次/分。患儿烦躁,自诉头晕、心悸。实验室检查:尿常规蛋白(++),红细胞20个/Hp,白细胞5个/Hp,管型少量,尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是( )
    A

    限制钠、水的摄入

    B

    休息

    C

    给予利尿剂

    D

    输白蛋白

    E

    准确记录出入液量


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是

    A.ASO与ESR

    B.ASO与血浆蛋白电泳

    C.ESR与补体C

    D.ESR与BUN

    E.血BUN与Cr


    正确答案:A
    急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白(+~+++)。与题干所述症状相符。考虑可能为急性肾炎,该病ASO滴度增高,ESR增快,为协助该病的诊断,应检查ASO和ESR。所以第1小题的答案是A项。在急性肾小球肾炎基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血。故第2小题选B项。对于严重循环充血治疗,首先要纠正水钠潴留,恢复正常血容量,应用强利尿药——呋塞米注射。

  • 第14题:

    患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

  • 第15题:

    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。首先考虑该患儿的诊断是()

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()

    • A、尿Addis计数正常
    • B、尿常规正常
    • C、肉眼血尿消失
    • D、水肿消退
    • E、血常规正常

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。患儿入院后的治疗恰当的是()

    • A、低盐高蛋白饮食
    • B、给予利尿剂
    • C、口服泼尼松
    • D、青霉素静脉点滴
    • E、输白蛋白

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()

    • A、生理性蛋白质尿
    • B、体位性蛋白尿
    • C、假性蛋白尿
    • D、肾前性蛋白尿
    • E、病理性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()

    • A、水肿消失
    • B、血尿消失
    • C、红细胞沉降率正常
    • D、尿常规正常
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。患儿入院后的治疗恰当的是()。
    A

    低盐高蛋白饮食

    B

    给予利尿剂

    C

    口服泼尼松

    D

    青霉素静脉点滴

    E

    输白蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()。
    A

    生理性蛋白质尿

    B

    体位性蛋白尿

    C

    假性蛋白尿

    D

    肾前性蛋白尿

    E

    病理性蛋白尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。査体:T37.5℃,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(一),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5个/HP,该患儿应考虑为()
    A

    尿路感染

    B

    单纯性肾病

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: C
    解析: