患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血 B.肾功能变化，定期复查 C.体温变化 D.手指关节的保护 E.预防感冒
题目
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10
/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外
/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血
B.肾功能变化，定期复查
C.体温变化
D.手指关节的保护
E.预防感冒
B.肾功能变化，定期复查
C.体温变化
D.手指关节的保护
E.预防感冒
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第1题：
患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
参考答案：A
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第2题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
参考答案：D
-
第3题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
该患者最有可能的诊断是A.尿蛋白
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析： -
第4题：
患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。 -
第5题：
共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A:肾功能变化，定期复查
B:有无消化道出血
C:体温变化
D:血红蛋白变化
E:血白细胞变化答案：A解析： -
第6题：
患者女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（ ）。A.红细胞花环形成
B.抗Sm抗体（＋）
C.抗核抗体（＋）
D.血沉快
E.类风湿因子（＋）答案：B解析：抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。 -
第7题：
患者女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10
g/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热答案：D解析： -
第8题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.体温变化
B.肾功能变化，定期复查
C.血白细胞变化
D.血红蛋白变化
E.有无消化道出血答案：B解析： -
第9题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）。
- A、肾功能变化，定期复查
- B、有无消化道出血
- C、体温变化
- D、血红蛋白变化
- E、血白细胞变化
正确答案:A -
第10题：
单选题患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为（）。A红细胞花环形成
B类风湿因子（+）
C抗核抗体（+）
D抗Sm抗体（+）
E红细胞沉降率加快
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65 mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0x109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，扰Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A有无消化道出血
B肾功能变化，定期复查
C体温变化
D手指关节的保护
E预防感冒
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾炎
D系统性红斑狼疮
E干燥综合征
正确答案： E解析： 患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合SLE诊断标准。 -
第13题：
患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm／h,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
参考答案：D
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第14题：
患者，女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10
/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热答案：D解析：患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性，有这四项可以考虑诊断系统性红斑狼疮，并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选D。 -
第15题：
共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是
A:蛋白尿
B:狼疮肾炎
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肾炎
E:肾病综合征答案：C解析： -
第16题：
患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血
B.肾功能变化，定期复查
C.体温变化
D.预防感冒
E.手指关节的保护答案：A解析：90％以上患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节，要注意保护手指关节；几乎所有患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征，需定期复查；观察体温变化，注意预防感染，一旦感染应积极治疗。 -
第17题：
患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10
/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。目前针对患者病情，首选的药物是
A.环磷酰胺
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.雄激素答案：B解析：
90%以上系统性红斑狼疮患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节；呈对称分布，很少引起畸形。部分患者伴有肌痛、肌炎，但很少肌萎缩。
糖皮质激素为目前治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松。
系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜护理：①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度，判断有无感染。②注意个人卫生清洁，保持皮肤清洁卫生，如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时，患者应回避。④避免接触刺激性物品，如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进局部血液循环。⑤保持口腔清洁，晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口，有口腔溃疡患者漱口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。 -
第18题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
针对病情，目前护士应教育患者重点注意A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.白细胞变化答案：A解析： -
第19题：
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征答案：D解析： -
第20题：
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析： -
第21题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食（）。
- A、豆制品
- B、鸡蛋
- C、动物内脏
- D、香菇
- E、香菜
正确答案:E -
第22题：
单选题患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。最可能的诊断是（ ）。A系统性红斑狼疮
B急性肾炎
C慢性肾炎
D急性肾盂肾炎
E干燥综合征
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女，18岁。发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，实验室检查：血红蛋白90g/L.白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）A缺铁性贫血
B慢性肾炎
C类风湿关节炎
D系统性红斑狼疮
E风湿热
正确答案： D解析： 该患者为年轻女性，出现发热、面部红斑、关节病变、血液系统受累（血红蛋白及白细胞两系减低）及肾脏等多个系统受累，且抗ds-DNA抗体阳性更加支持系统性红斑狼疮的诊断。因此选D。