下列关于压疮各期表现的描述，错误的是A、炎性浸润期受压部位紫红 B、炎性浸润期表皮有水疱形成 C、浅度溃疡期有感染发生 D、坏死溃疡期可深达骨面 E、淤血红润期皮肤红肿、破损

第1题：

第2题：

简述压疮各期的特点。

正确答案: 淤血红润期：受压皮肤在解除压力30min后，压红不消退，皮肤颜色不能恢复正常。
炎性浸润期：受压部位紫红，皮下产生硬结、常有水泡形成，患者有疼痛感。
浅度溃疡期：皮肤全层破坏，可深及皮下和深层组织，创面常有渗出液，疼痛感加重。
坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，发黑，分泌物多，有臭味，严重者全身感染，危及生命。

第3题：

压疮分为几期？各期的主要表现。

正确答案:压疮分三期是：
①瘀血红润期；
②炎性浸润期；
③溃疡期。
I.期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。I度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。

第4题：

关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）

• A、提供充足的营养来支持愈合过程
• B、肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合
• C、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
• D、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口

正确答案:A,B,C,D

第5题：

下列关于压疮的叙述，错误的是（）

• A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫
• B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
• C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
• D、压疮的好发部位是骨骼突起部位
• E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

正确答案:E

第6题：

下列有关压疮影响因素的描述中正确的是（）

• A、压疮发病率与年龄呈负相关
• B、感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
• C、过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生
• D、控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素
• E、富含蛋白质和碳水化合物的高热量饮食可提供正氮平衡，从而预防压疮

正确答案:B,C,D,E

第7题：

下列关于压疮各期表现的描述，错误的是（）

• A、淤血红润期皮肤红肿、破损
• B、炎性浸润期受压部位紫红
• C、炎性浸润期表皮有水疱形成
• D、浅度溃疡期有感染发生
• E、坏死溃疡期可深达骨面

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

压疮分几期？简述各期的主要表现。

正确答案: 压疮分期是：瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。

第15题：

关于泡沫敷料下列说法错误的是（）

• A、用于渗出性II类/期压疮
• B、用于浅表性的III类/期压疮
• C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮
• D、用于治疗高渗出性压疮

正确答案:C

第16题：

对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（）

• A、对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料
• B、对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料
• C、对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防
• D、对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料

正确答案:B

第17题：

简述压疮各期的临床表现及护理措施

正确答案:1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展
2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染
3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染
4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉

第18题：

下列关于压疮的描述中正确的是（）

• A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
• B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
• C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
• D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
• E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

正确答案:E

第19题：

下列关于压疮的叙述，正确的是（）

• A、压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在
• B、在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1%
• C、Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损
• D、压疮普遍是痛的
• E、压疮的治疗应有营养的评定

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：