患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是 A.患者应采取头高脚低位 B.术后使用强力脱水剂 C.术后给予负压吸引 D.引流瓶（袋）低于创腔30cm E.引流瓶（袋）高于创腔30cm

题目
患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
A.患者应采取头高脚低位
B.术后使用强力脱水剂
C.术后给予负压吸引
D.引流瓶（袋）低于创腔30cm
E.引流瓶（袋）高于创腔30cm
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1.刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项( )A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折对该患者的护理措施欠妥的是( )A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物若进行手术治疗，则手术后护理正确的是( )A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

2.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（ ）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

3.患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为( )A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、重昏迷

4.患者，男，50岁。脑外伤后，呼之不应。压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约4.5mm，对光反应迟钝。该患者的意识为A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷

参考答案和解析
答案：A
解析：

患者处于持续昏迷状态，且有颅内压增高表现，提示脑挫裂伤合并颅内血肿形成。
患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。
头部抬高有利于静脉回流，减轻脑水肿。
更多“患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。”相关问题

  • 第1题：

    一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为

    A.清醒

    B.嗜睡

    C.浅昏迷

    D.中昏迷

    E.深昏迷


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，36岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，BP 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者最可能的诊断是A、颅前窝骨折

    B、脑挫裂伤继发颅内血肿

    C、脑震荡

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折

    若进行手术治疗，则术后护理正确的是A、高渗性脱水药20％甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

    B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静脉滴注冬眠药物

    C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

    D、脱水治疗期间无须记录出入液量

    E、防治压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A、颅前窝骨折

    B、脑挫裂伤继发颅内血肿

    C、脑震荡

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折

    若进行手术治疗，术后护理正确的是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml在1小时内快速静脉滴注

    B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

    C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

    D、脱水治疗期间不需记录出入液量

    E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为( )

    A.嗜睡
    B.昏睡
    C.意识模糊
    D.浅昏迷
    E.重昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷：对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。

  • 第5题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要（）

    • A、降低血压
    • B、迅速降低颅内压
    • C、预防感染
    • D、应用脑保护剂
    • E、缓慢降低颅内压

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

    • A、意识模糊
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:C

  • 第8题：

    一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

    • A、清醒
    • B、嗜睡
    • C、浅昏迷
    • D、中昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）
    A

    密切观察生命体征、瞳孔等变化

    B

    取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸

    C

    持续留置导尿

    D

    保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E

    配备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案： C
    解析： 选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。

  • 第10题：

    单选题
    一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（　）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    浅昏迷

    D

    中昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）。
    A

    意识模糊

    B

    昏睡

    C

    轻度昏迷

    D

    中度昏迷

    E

    深度昏迷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（  ）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    意识模糊

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为( )。

    A、清醒

    B、嗜睡

    C、浅昏迷

    D、中昏迷

    E、深昏迷


    参考答案：C

  • 第14题：

    某患者,无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在,压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属于A.嗜睡SX

    某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于

    A.嗜睡

    B.昏睡

    C.意识模糊

    D.浅昏迷

    E.深昏迷


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、浅昏迷

    D、深昏迷

    E、意识模糊


    参考答案：C

  • 第16题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是（）。

    • A、颅骨骨折并硬脑膜外血肿
    • B、脑挫裂伤继发颅内血肿
    • C、脑震荡合并硬脑膜外血肿
    • D、颅骨骨折并发脑疝
    • E、水肿引起的颅内压增高

    正确答案:B

  • 第18题：

    左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是（）

    • A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
    • B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
    • C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
    • D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
    • E、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

    正确答案:B

  • 第19题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是（）

    • A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
    • B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
    • C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
    • D、脱水治疗期间不需记录出入液量
    • E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    浅昏迷

    D

    中昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项（）
    A

    颅前窝骨折

    B

    脑挫裂伤继发颅内血肿

    C

    脑震荡

    D

    颅中窝骨折

    E

    颅后窝骨折


    正确答案： B
    解析： 因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。

  • 第22题：

    单选题
    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）
    A

    密切观察生命体征、瞳孔等变化

    B

    取平卧位头偏向一侧以防止误吸

    C

    持续留置导尿

    D

    保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E

    配备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是（）。
    A

    患者应采取头高脚低位

    B

    术后使用强力脱水剂

    C

    术后给予负压吸引

    D

    引流瓶（袋）低于创腔30cm

    E

    引流瓶（袋）高于创腔30cm


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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