患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是A:进食前注意休息，避免疲劳B:营造安静、舒适的进餐环境C:嘱患者进餐时不要讲话D:嘱患者使用吸管喝汤E:进餐后保持坐位半小时以上

题目
患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是

A:进食前注意休息，避免疲劳
B:营造安静、舒适的进餐环境
C:嘱患者进餐时不要讲话
D:嘱患者使用吸管喝汤
E:进餐后保持坐位半小时以上
相似考题

1.患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是(　)。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛E.便秘

2.患者男，36岁。因上腹部胀痛、黑便入院，入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复，护士指导患者可进食A、粽子B、烤肉C、油条D、面条E、汤圆

3.患者男，26岁，因车祸大出血急诊入院，经抢救无效死亡，其家属无法接受事实，悲痛至极。此时，护士应采取的措施是A、干预B、沉默C、追问D、制止E、核实

4.患者，男性，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是（）。A.进食前注意休息，避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤E.进餐后保持坐位半小时以上

更多“患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁。因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是()。

    A.护士自我介绍，消除陌生感

    B.详细介绍环境和规章制度

    C.立即给患者氧气吸入

    D.安慰患者减轻焦虑

    E.通知医生给予诊治


    正确答案：B

  • 第2题：

    朱某，男，53岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

    A．护士自我介绍，消除陌生感

    B．详细介绍环境及规章制度

    C．立即给患者氧气吸入

    D．安慰患者减轻焦虑

    E．通知医生给予诊治


    正确答案：B
    因肺气肿并发肺部感染而急诊入院，所以现在最重要的是给病人缓解症状，治疗疾病，详细介绍环境及规章制度可等到病人病情稳定后再实施。

  • 第3题：

    该患者的责任护士采取的护理措施中不妥的是( )

    A．告知患者应禁食24 h

    B．指导患者进食温凉、清淡流质

    C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化

    D．便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食

    E．告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是A、将餐具放到患者手里

    B、嘱患者慢慢进食

    C、护士或家属帮助喂饭

    D、先给患者喂食，剩少许患者自己进食

    E、将食物和餐具置于患者方便拿取处

    能够判断患者意识状态的指标是A、角膜反射

    B、生命体征

    C、肌腱反射

    D、疼痛刺激反应

    E、瞳孔对光反射


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者男．56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。

  • 第6题：

    患者朱某，男，53岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是

    A.护士自我介绍，消除陌生感
    B.详细介绍环境及规章制度
    C.立即给患者氧气吸入
    D.安慰患者减轻焦虑
    E.通知医生给予诊治

    答案：B
    解析：
    该患者肺气肿并发肺部感染而急诊入院，故病情是危急的，介绍环境及规章制度可以等患者病情稳定以后在介绍，故患者急诊入院时首要的护理措施不是介绍医院规章制度。

  • 第7题：

    患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，
    护士首先应采取的措施是

    A: 直接拒绝患者请求
    B: 询问患者想进食的食物
    C: 告知其不能进食的原因
    D: 告知可进食的食物种类
    E: 直接将此情况报告医生

    答案：C
    解析：
    排气才能进食，没得谈。

  • 第8题：

    共用题干
    患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。

    患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取
    A:嘱患者慢慢进食
    B:将餐具放在患者手里
    C:护士或家属帮助喂饭
    D:将食物和餐具置于患者方便拿取处
    E:先给患者喂食，剩少许患者自己进食

    答案：D
    解析：
    对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。

  • 第9题：

    患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是

    A.嘱患者使用吸管喝汤
    B.进行空吞咽运动的训练
    C.食物应从流食逐渐过渡到普食
    D.营造安静、舒适的进餐环境
    E.进食前应注意休息，避免疲劳

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案： A
    解析： 患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。 【考点】：护理诊断首优问题

  • 第12题：

    单选题
    患者朱某，男，53岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是（）
    A

    护士自我介绍，消除陌生感

    B

    详细介绍环境及规章制度

    C

    立即给患者氧气吸入

    D

    安慰患者减轻焦虑

    E

    通知医生给予诊治


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，36岁，因上腹部胀痛，黑便入院，入院后被诊断为慢性胃炎，经过一段时间的治疗后患者逐渐康复，护士指导患者可进食()。

    A.粽子

    B.烤肉

    C.油条

    D.面条

    E.汤圆


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男,72岁。因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防()

    A、 肺不张

    B、 窒息

    C、 全身感染

    D、 吞咽困难

    E、 化脓性海绵状静脉窦炎


    参考答案：B
    解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。

  • 第15题：

    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A、皮肤完整性受损

    B、有窒息的危险

    C、语言沟通障碍

    D、营养缺乏

    E、便秘


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是

    A.进食前注意休息，避免疲劳

    B.营造安静、舒适的进餐环境

    C.嘱患者进餐时不要讲话

    D.嘱患者使用吸管喝汤

    E.进餐后保持坐位半小时以上


    正确答案：D
    患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难，若患者使用吸管喝汤，可导致误吸和窒息。

  • 第17题：

    急性脑干梗死患者出现吞咽困难，护士应警惕患者发生误吸，下列哪项不妥

    A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态
    B:进食时抬高床头30°～45°
    C:患者存在吞咽困难，可尝试经口少量饮水和进餐
    D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽，重者口唇发绀、呼吸困难，应使用呼叫器立即呼叫医护人员
    E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧

    答案：C
    解析：
    对已存在吞咽困难的患者应尽早采用留置胃管进行胃肠营养，不可尝试经口饮水和进餐，以避免误吸发生。

  • 第18题：

    患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。

    患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是
    A.将餐具放到患者手里
    B.嘱患者慢慢进食
    C.护士或家属帮助喂饭
    D.先给患者喂食，剩少许患者自己进食
    E.将食物和餐具置于患者方便拿取处

    答案：E
    解析：
    对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。

  • 第19题：

    患者，女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

    A.护士简要自我介绍，消除陌生感
    B.立即给患者氧气吸人
    C.安慰患者，减轻焦虑
    D.详细介绍环境及规章制度
    E.通知医生，给予诊治

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是

    A.营造安静、舒适的进餐环境
    B.进食前应注意休息，避免疲劳
    C.嘱患者使用吸管喝汤
    D.食物应从流食逐渐过渡到普食
    E.进行空吞咽运动的训练

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是（）。

    • A、营造安静、舒适的进餐环境
    • B、进食前应注意休息，避免疲劳
    • C、嘱患者使用吸管喝汤
    • D、食物应从流食逐渐过渡到普食
    • E、进行空吞咽运动的训练

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，70岁。因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）入住ICU经机械通气，抗感染等积极治疗后，病情缓解，拔管，对于该病人的指导，不恰当的是（）
    A

    拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰

    B

    拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士

    C

    进食时抬高床头避免误吸

    D

    拔管时协助患者取坐位或半坐卧位

    E

    拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。经治疗护理该患者病情好转准备出院，护士对其宣教不妥的是
    A

    避免暴饮暴食

    B

    清淡饮食，允许少许饮酒

    C

    热量充足，禁酒

    D

    清淡饮食

    E

    适量蛋白，禁饮酒


    正确答案： B
    解析：

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